Plaies graves.
Publié le 07/10/2012
Extrait du document
«
comme le diabète ou
l'alcoolisme, toute plaie est
considérée
comme grave.
Il
en va de même c h ez les
nourrissons mal protégés
contre les microbes, et les
grands vieillards qui
cicatrisent mal.
Les person
nes
non vaccinées contre le
t étanos
risquent de
développer cette maladie
même après une simp l e
égratignure.
Que faut-il faire ?
Il vaut mieux ne pas t ou
cher la plaie, il est inutile de
pratiquer des soins locaux
puisque cette plaie doit êtr e
montrée à un médecin qui
fera le nécessaire.
Trois gestes
sont utiles :
- emballer la plaie
dans un
grand pansement ou
simplemen t un lin ge
propre pour éviter que
des poussières ne
viennent la souiller
secondairement ;
- allonger la victime
si le
moindre malaise
apparaît;
-alerter les secours ou
évacuer le blessé vers un
cabinet médical ou un
hôpital.
Les plaies graves
particulières
La plaie du thorax
Certaines plaies du thorax
sont soufflantes : à chaque
Plaies graves
expiration du blessé, des
bulles apparaissen t par
l'o rifice .
Cela signifie que la
l ésion a traversé la cage
thoracique et atteint
la
plèvre et probablement le
poumon.
La présence d'air
dans la plèvre (membrane
composée de deux feuillets
qui enveloppe les
poumons), ou
pneumothorax , entraîne un
ri s que de détresse
respiratoire et d 'as phyxie.
Le blessé est installé
dans
la position la plus conforta
ble , allongé
ou en position
semi-assise .
L 'o rifice
de la
plaie est recouvert par une
compresse ou un linge
stérile
pour limit er l es
ri
sque s d'infection pleurale.
La plaie de l'abdomen
Très douloureuse, ell e gêne
la respiration.
Le blessé doit
donc êtr e installé dans la
position la
plus confor
table : le
plus souvent,
membres inférieurs fléchis
ou suré levés par des
couvertures ou des
coussins .
Voir fiche: Positions
d'attente des blessés, 16.102.
Si des organes abdomi
naux sorten t par la plaie, on
se con t ente de les protéger
par un grand linge propre
sans jamais chercher à les
repousser dans la cavité
abdominale.
Si un objet est planté dans
la plai e, comme un couteau
ou un outi l, il doit être lais
sé
en place : aucune
tentative de mobilisation ou
d'extraction n'est tentée .
Le
transport doit être laissé
aux soins du SAMU.
Plaie de l'œil
Le transport en service
spécialisé
d'ophtalmologie
est obliga toi re pour toute
plaie de l'œil.
Pour éviter
tout mouvement oculaire
intempestif,
un large
pansement recouvre les
deux yeux .
Voir fiche : Lésions des
yeux, 16.67.
J
Les plaies de la main , avec risque
de
lésion des tendons , doivent
toujours être considérées comme
graves .
Prévention du
tétanos
Les plaies graves justifient
une prévention systématique
du tétanos dont le mode
(rappe l ou vaccin complet)
reste à l'appréciati on du
médecin en fonction de l'état
des vaccinations..
»
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