Pr. Drizenko, Anatomie du tube digestif. I- Organogénèse: (...) L'inégalité entre la face

Pr. Drizenko, Anatomie du tube digestif. I- Organogénèse: (...) L'inégalité entre la face ventrale et la face dorsale. Si on veut retomber sur des structures conformes à la disposition adultes, il faut faire une coupe selon un trait qui est une ligne courbe. Coupe: Possède pôle ventral et pôle dorsal. Tube neural va être fermé, avec la futur cavité épendymaire. C'est cette cavité qui se présente sous une forme losangique sur une coupe transversale. Le tube neural va permettre l'émergence d'un nerf spinal qui résulte de l'union d'une racine ventrale et d'une racine dorsale qui porte un renflement ganglionnaire (sensitif). On s'intéresse au rameau latéral du nerf spinal, le niveau de la coupe sera aux confins du thorax et de l'abdomen dans un futur espace intercostal. Cela tombe bien car ce rameau pourra être un futur nerf intercostal. On localise la réunion sur la ligne médiane des 2 aortes primitives pour former l'aorte dorsale de l'embryon, et de montrer aussi la dilatation du tube entoblastique primitif de l'intestin pharyngien, ou la portion craniale du tube entoblastique qui va se dilater pour former ce qui deviendra l'estomac, c'est la future poche de l'estomac (coupé sur le schéma). La coupe va également intéresser plus vers l'avant, l'ébauche hépatique, cad l'ébauche du futur foie. Arborisation des vaisseaux: Face ant de l'aorte abdominale va naitre un certain nombre de tronc artériels. - tronc coeliaque, il va fournir des branches pour le conduit de la cavité abdominale et des éléments plutôt sous-diaphragmatique haut de la cavité abdominale, en particulier l'arborisation des rameaux du tronc coeliaque vers l'estomac. - On va laisser rattaché à la paroi, l'ébauche hépatique par l'intermédiaire de la veine ombilicale qui va s'oblitérer à la naissance pour former le ligament rond du foie. On va pouvoir s'occuper des replis de la membrane séreuse, cad des replis péritonéaux. On a affaire à un péritoine pariétal qui va, sans discontinuité, se poursuivre avec le péritoine viscéral, nous retournons ici à du péritoine pariétal. Cette structure du péritoine va l'amener à envelopper un certain nombre d'éléments de cette future cavité péritonéale. Voici le coelome intra-embryonnaire, cad l'ébauche de la future cavité péritonéale (croix sur le schéma). Le système des nerfs spinaux représente une métamérisation, avec une paire de nerf spinaux. A coté de ça on a un système nerveux autonome qui va se présenter par des amas de corps cellulaires résultants de la métamérisation, avec 2 amas (1 de chaque coté) par niveau métamérique, formant le TRONC SYMPATHIQUE. Ce tronc sympathique est raccordé par des rameaux communicants blancs et des rameaux communicants gris. C'est à partir de là que des filets nerveux vont venir rejoindre encore des amas cellulaires qui vont se réunir autour de l'émergence des éléments artériels issus de l'aorte abdominale, en l'occurence, au niveau où la coupe à été faite, c'est le tronc coeliaque, c'est donc le plexus coeliaque avec les ganglions semi-lunaire. Ensuite c'est en suivant les trajets artériels que ces nerfs vont maintenant rejoindre la paroi du viscère creux pour faire relai avec les corps cellulaires du plexus intra-mural. Dernier relai de ces voies autonomes dans la mise en oeuvre du message qui va déclencher la contraction, par exemple, des fibres musculaires lisses pour expliquer le péristaltisme qui fera avancer le bol alimentaire. Il y a également un aller et un retour dans ces fibres. Il y a non seulement des fibres centrifuges qui commandes des fibres musculaires lisses pour le péristaltisme, mais il y a également des fibres sensitives qui vont recueillir de l'information, notamment sur le degré de tension des parois, identifier une dilatation, résultant d'un obstacle (occlusion par exemple). D'emblée, très tôt, les séreuses vont êtres séparées en 2 feuillets différents: - un feuillet pariétal - un feuillet viscéral Même s'il y a une continuité entre ces feuillets, on peut les distinguer. Ainsi le péritoine pariétal va recevoir son innervation, par des collatérales des nerfs spinaux (pour des raisons de proximité). Également dans la région haute, des fibres vont emprunter le trajet du nerf phrénique, le nerf qui innerve le diaphragme, tandis que le feuillet viscéral, s'il reçoit quelques filets du nerf phrénique, va surtout emprunter les voies du SNAutonome avec le relai dans le tronc sympathique. A l'endroit où la coupe à été faite, on est toujours aux confins thoraco-abdominaux, on est toujours au niveau de la région qui surplombe le rein. On peut voir la médullo-surrénale, qui est un ganglion surnuméraire du système orthosympathique, spécialisé dans la sécrétion de produit de la lignée adrénergique. Il y a 2 composantes de le système nerveux autonome: une composante orthosympathique, antagoniste de la composante parasympathique. Les fibres para-sympathique cheminent par le nerf vague X, cheminent également par les plexus pelviens à partir des racines S2 à S4. L'orthosympathique est rattaché au tronc sympathique [chaine sympathique latéro-vertebrale]. Le système orthosympathique, celui qui est connecté à la médullo-surrénale, c'est l'adrénaline. Dans des situations de stress face à un prédateur: - courir = diminution du péristaltisme du tube digestif par le système orthosympathique, diminution des sécrétions (salive, larme...), le coeur s'accélère, les sphincters sont serrés. C'est au cours d'une situation de stress, que l'on peut de remarquer les fonctions du système orthosympathique et donc déduire celle du para-sympathique. Coupe: Au cours du développement, il va y avoir une invagination de ce qu'on appelle le MESOGASTRE DORSAL vers la gauche, ce qui va entrainer une bascule de l'estomac. Visible: tube neural en arrière de l'aorte en avant. La bascule de la future poche de l'estomac. Prolifération du tissu hépatique, pour montrer ce qui va se modifier dans cette cavité abdominale au niveau du péritoine. Parmi les éléments du tronc coeliaque, on aura l'artère liénale, c'est l'artère qui va vers la rate. Cette rate est en train de naître de peloton vasculaire, c'est un organe hématopoïétique. L'artère va rester attacher par des vaisseaux court gastriques, c'est cette invagination du mésogastre dorsal. Et on va laisser de l'autre coté, le ligament rond, sous la forme de la veine ombilicale qui ne s'est pas encore oblitérée. Nous avons délimité le coelome intra-embryonnaire (croix sur schéma). -> Invagination du mésogastre dorsal, naissance de la rate et apparition d'un récessus (poche) qui se trouve en arrière de l'estomac, c'est la BOURSE OMENTALE. Il faut retenir que le péritoine pariétal est en continuité avec le péritoine viscéral, que les 2 feuillets de péritoine qui rattache un viscère à la paroi, ça porte le nom de « méso ». On a un mésogastre dorsal et un mésogastre ventral. L'invagination du mésogastre dorsal va donner la bourse omentale. Il y a des organes qui vont se trouver accolés à la paroi dans un 2&eg...