Médecine première année Anatomie Anatomie : Membre supérieure, l'épaule I) Introduction Le membre supérieur est encore appelé membre thoracique.

Médecine première année Anatomie Anatomie : Membre supérieure, l'épaule I) Introduction Le membre supérieur est encore appelé membre thoracique. En effet, le membre thoracique à changé de fonction quand l'homme est devenu bipède, il est devenu membre supérieur et à adopter les propriété de port des objets et de préhension des objet grâce à la pince polyci-digitale. II) Organisation générale des articulation du membre supérieur a) L'articulation de l'épaule. C'est la principale articulation du membre supérieur. C'est une articulation dite «directionnelle « qui permet des mouvements de grande amplitude. Cette articulation très mobile est aussi très fragile, elle subit de nombreux micro-traumatisme et on estime qu'1/2 personne souffrira dans sa vie de son épaule. b) L'articulation du coude Elle permet de réguler la longueur du membre thoracique. Elle est moins mobile que l'articulation du coude mais est plus solide. c) l'articulation radio-ulnaire Elle permet l'enroulement du radius sur l'ulna dans les mouvements de prono-supination d) les articulations de la mains elles sont nombreuses et complexes, elles comprennent principalement les articulation du poignet et des doigts. De nombreux muscle peu puissants sont à l'origine de la mobilité de ces articulations. III) Ostéologie de l'épaule A) La clavicule C'est un os allongé en forme de S italique, placé entre le sternum et la scapula. On lui décrits deux faces deux bords et deux extrémités. La clavicule est le seul os, solidarisant la scapula au grille costal ; la baguette articulaire joue donc le rôle de « gouvernail de la scapula « ( Winslow) a.1 les faces a.1.1 la face supérieure Elle regarde en haut et légèrement en avant. Elle est plus large latéralement. Elle donne insertion : latéralement et en avant : au muscle deltoïde latéralement en arrière au muscle trapèze dans sa portion médiale : au muscle sterno-cléïdo-mastoïdien (SCM) 1 a.1.2 la face inférieure ? ? ? ? à sa partie latérale, la plus large, elle présente deux reliefs d'insertion pour les ligaments qui l'unissent à la scapula. la ligne trapézoïdale sur laquelle s'insère le ligament trapézoïde le tubercule conoïde où s'insère le ligament conoïde à sa partie moyenne est creusé un sillon, où s'insère le muscle sub-clavier ( le muscle sub- clavier ne joue pas de rôle moteur mais un rôle dans la stabilité de la clavicule, c'est un repère anatomique) à sa partie médiale insertion du ligament costo-claviculaire sur la tubérosité costale près du bord postérieur, insertion du chef claviculaire du muscle sterno-hyoïdien ( sterno-cléïdo-hyoïdien) Cf. cour sur le cou a.2 Les bords a.21 le bord antérieur ? ? sur le 1/3 latéral s'insère le muscle deltoïde sur les 2/3 médiaux s'insère le muscle grand pectoral a.22 Bord postérieur ? latéralement s'insère le muscle du trapèze a.3 Les extrémités a.31 l'extrémité acromiale ( latérale) ? elle s'articule avec l'acromion a.32 l'extrémité sternale ? elle est articulée avec le manubrium sternale et la première côte B) La scapula C'est un os plat appliqué à la face postérieur du thorax ( de la 1° à la 7° côte) On lui décrit deux faces , trois bords et trois angle. b.1 Les faces b.11 la face costale ( ou face antérieure) ? ? ? En regard de la cage thoracique, elle donne principalement insertion au muscle sub-scapulaire. On peut lui décrire un relief, appelé « pilier de la scapula « sur sa partie latérale. Son bords médiale donne insertion au muscle dentelé antérieur b.12 La face dorsale ( ou face postérieure) ? ? ? elle est séparée en deux partie par l'épine de la scapula limitant : - au dessus: la fosse supra-épineuse (1/4 supérieur) - au dessous: la fosse infra épineuse (3/4 inférieurs) - l'épine de la scapula C'est une lame triangulaire à sommet médiale. Elle est placée perpendiculairement à la fac...