Devoir de Philosophie

Les appareils dentaires pour les enfants sont-ils pris en charge par la Sécurité sociale ?

Publié le 26/08/2012

Extrait du document

L'orthodontie ou plus exactement l'orthopédie dento-faciale a pour objet de redresser les dents mal implantées ou dont la croissance a été perturbée. Elle intervient tout particulièrement sur les enfants.

« la commission de recours amiables de votre caisse lorsque le refus est motivé par des raisons administra­ tives.

Ce recours est gratuit si la demande ne paraît pas abusive .

• Montant de la prise en charge : Les traite­ ments d'orthodontie sont soumis à « entente préa­ lable » sur la base d'un for­ fait semestriel qui peut, si nécessaire, être renouvelé 6 fois, soit pendant 3 ans au total.

Le remboursement est de l'ordre de 100% du tarif conventionnel.

La partie non remboursée est à la charge de l'assuré.

Cependant , si vous avez souscrit une couverture complémentaire maladie auprès d'une compagnie d'assurance ou bien d'une mutuelle, ce dépassement peut être remboursé .

Les mutuelles peuvent rembourser le dépasse­ ment sur la base de 1 00% ou 200 % des tarifs conventionnels .

A noter toutefois, que lorsque les honoraires sont réglés directement au prati­ cien par la caisse (cas des soins donnés aux accidentés du travail), la demande d'en­ tente préalable est adressée par le praticien.

LA LOI ET VOUS Une décision de justice intéressante : celle rendue par la cour de cassation le 29 mars 1952: cet arrêta confirmé que c'est bien au malade et non pas au praticien d'adresser au contrôle médical la demande d'entente préalable.. »

↓↓↓ APERÇU DU DOCUMENT ↓↓↓

Liens utiles