L’ARTICULATION DU POIGNET
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. GÉNÉRALITÉS.
L’articulation radio-carpienne est de type condylienne.
L’articulation médio-carpienne est centrée sur le capitatum, l’hamulus en dedans, le trapèze et le trapézoïde en
dehors. On distingue deux types d’articulation :
- à la partie latérale, une arthrodie; l’arthrodie limite les mouvements.
- à la partie médiale, une condylienne.
II. LES SURFACES ARTICULAIRES.
A. L’articulation radio-ulnaire distale.
L’articulation radio-ulnaire distale réunit le radius et l’ulna par un ligament issu de la tête de l’ulna. Du
coup, l’articulation est totalement isolée.
La surface carpienne du radius porte une crête sagittale qui sépare le versant dévolu au lunatum de celui
dévolu au scaphoïde.
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Les ligaments collatéraux permettent des mouvements de grande amplitude.
Les ligaments radio-ulnaire court et radio-luno-triquétral sont obliques en bas et en dedans.
Cela évite que
le carpe ne glisse en haut et en dedans; en effet, la surface carpienne est dirigée en haut et en dedans, à
raison de 22°.
L’extrémité distale du radius regarde en bas, en dedans et en avant (d’environ 12°).
Le carpe a donc
tendance à glisser vers l’avant.
A la face dorsale, on trouve une capsule moins épaisse formée par plusieurs ligaments :
- le ligament ulno-carpien dorsal
- le ligament radio-carpien dorsal, dirigé vers le bas et en dedans
- le ligament scapho-triquétral dorsal.
IV.
LES MOUVEMENTS DU POIGNET.
A.
Les amplitudes.
L’articulation du poignet a 2 degrés de liberté.
Dans le plan frontal, elle permet :
- l’abduction ou inclinaison radiale à hauteur de 15°
- l’adduction ou inclinaison ulnaire à hauteur de 45°.
Dans le plan sagittal, elle permet :
- la flexion jusqu’à 85°
- l’extension jusqu’à 85°.
La flexion et l’extension ne sont pas réparties de la même façon entre les articulations radio-carpienne et
médio-carpienne.
En effet, l’articulation médio-carpienne favorise la flexion.
La flexion passe à 50° dans l’articulation radio-carpienne et 35° dans l’articulation médio-carpienne.
L’extension passe à 35° dans l’articulation radio-carpienne et 50° dans l’articulation médio-carpienne.
Grâce à l’ensemble de ces mouvements, le poignet peut décrire un cône de circumbduction.
B.
Les muscles.
Six muscles permettent ces mouvements :
- le muscle fléchisseur radial du carpe : fléchisseur et abducteur
- le muscle long palmaire : fléchisseur uniquement
- le muscle fléchisseur ulnaire du carpe : fléchisseur et adducteur
- le muscle long extenseur radial du carpe : extenseur et abducteur
- le muscle court extenseur radial du carpe : extenseur et abducteur
- le muscle extenseur ulnaire du carpe : extenseur et adducteur..
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