LE CONTENU DU THORAX (1)

LE CONDUIT THORACIQUE.

Le conduit thoracique est un élément du médiastin postérieur. Il est plaqué contre la colonne vertébrale.

En regard de la 12ème vertèbre thoracique (donc derrière l’aorte qui passe dans le hiatus aortique du

diaphragme), se trouve le réservoir du chyle (également appelé la citerne de Pecquet.)

On trouve dans le chyle le contenue des vaisseaux lymphatiques.

Ce réservoir reçoit la lymphe de toute la partie inférieure du corps, y compris du tube digestif.

Le conduit thoracique remonte le long de la colonne vertébrale, se porte sur le flan gauche de la colonne jusqu’au confluent jugulo-sub-clavier gauche. Il forme à cet endroit une crosse.

Ce conduit thoracique passe en arrière de la veine jugulaire interne et se jette dans le système veineux au niveau du confluent jugulo-sub-clavier.

On trouve des lymphonoeuds étagés qui rejoignent le conduit principal. Ceux-ci drainent les espaces intercostaux. Vue antérieure du thorax

Le conduit thoracique prend en charge :

- toute la partie basse du corps

- la partie supérieure gauche du thorax

- le membre supérieur gauche.

L’homologue du conduit thoracique à droite est la grande veine lymphatique, elle prend en charge la lymphe

provenant de :

- la partie supérieure droite du thorax

- le membre supérieur gauche.

La grande veine lymphatique se jette dans le confluent jugulo-sub-clavier droit. Son calibre est beaucoup moins

important que celui du conduit thoracique.

Lorsque l’on observe une adénopathie (ce sont les lymphonoeuds anormalement développés), elle peut avoir différentes significations. Les adénopathies sont souvent le signe d’une infection ou d’un cancer.

Par exemple une adénopathie sus-claviculaire a une signification différente si elle se situe du côté gauche ou du côté droit.

Une adénopathie sus-claviculaire droite signe une anomalie au niveau du membre supérieur droit, ou de la région haute et à droite du thorax.

Une adénopathie sus-claviculaire à gauche, peut être le signe de cancers digestifs (gastriques...) Du côté gauche, le lymphonoeud sus-claviculaire est appelé le ganglion de Troisier.

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