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LE COUDE

Publié le 11/09/2013

Extrait du document

 

I. GÉNÉRALITÉS.

L’articulation du coude est une articulation constituée de trois os articulations : l’humérus, l’ulna et la radius. Ces

trois os s’articulent deux à deux, on distingue donc trois types d’articulations :

􀂾 l’articulation huméro-ulnaire

􀂾 l’articulation huméro-radiale

􀂾 l’articulation radio-ulnaire

L’articulation huméro-ulnaire est une ginglyme transversale ou trochlée, elle est principale et c’est elle qui est

impliquée dans les mouvements de flexion et d’extension.

L’articulation huméro-radiale est une sphéroïde tandis que l’articulation radio-humérale est une trochoïde.

Les trois structures sont comprises dans une même cavité articulaire et dans une même capsule. La capsule est

attachée au dessus à la fossette de la trochée, au dessous au col du radius et proche du cartilage au niveau de

l’ulna.

« 2/2 www.mediprepa.com B.

Extension.

L’extension est d’une amplitude de 0°.

Parfois chez les femmes et les enfants, elle peut avoir une amplitude de 10° maximale.

Elle est limitée par : - les butées osseuses - la capsule antérieure.

IV.

LES PRINCIPAUX MUSCLES.

• Flexion : - le muscle brachial antérieur : toujours actif, il est innervé par le nerf musculo-cutané - le muscle biceps brachial : participe à la supination et il est innervé aussi par le nerf musculo-cutané - le muscle brachio-radial : actif dans la flexion du bras sur l’avant-bras.

Il st utile quand les mains sont fixées.

Il est innervé par le nerf radial.

- la flexion est aussi aidée par les muscles épicondyliens médiaux.

• Extension : - le muscle triceps brachial qui est innervé par le nerf radial.

C’est l’extenseur principal du coude - le muscle anconé qui est un épicondylien latéral, il est innervé par le nerf du vaste médial du muscle triceps brachial.

Il aide de l’extension.

V.

ETUDE DE LA PRONATION ET DE LA SUPINATION.

A.

Amplitudes.

L’amplitude de la pronation est de 85° et celle de la supination est de 90°.

Position de référence : Schéma n°4 Le coude doit être plié pour étudier ce mouvement de pronation et de supination sinon il s’accompagnerait d’une rotation de 180° de l’épaule.

On aurait une amplitude de 360° alors que le maximum est de 180°.

B.

Conditions osseuses.

Les os sont parallèles et doivent être de longueur optimale et compatible.

Les articulations impliquées sont l’articulation radio-ulnaire proximale et l’articulation radio-ulnaire distale.

Schéma n°5 C.

Conditions articulaires.

Schéma n°6 L’articulation radio-ulnaire distale est composée d’un disque articulaire qui part de la face ulnaire du radius et se termine sur le processus styloïde de l’ulna.

Ce disque a une forme biconcave, déprimé et triangulaire.

La membrane interosseuse est constituée de fibres dirigées en bas et en dedans.

Elle est complétée par une corde oblique.

Elle est perforée à son tiers distal.

Schéma n°7 Lors de la pronation, on observe un léger mouvement d’abduction de l’ulna qui est de 5°.

Schéma n°8. »

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