Ponctions de moelle.

« Ponctions de moelle Que se passe-t-il pendant une ponction de moelle osseuse ? La moelle est prélevée par aspiration au travers d'une aiguille ou par voie chirur­ gicale.

On peut pratiquer la biopsie au cabinet du médecin, ou dans une salle d'examen à l'hôpital.

On prélève en général la moelle osseuse dans le sternum, le tibia ou le bassin.

On utilise un anes­ thésique .local pour endor­ mir la zone où a lieu le prélèvement.

Il arrive parfois qu'il y ait plusieurs zones de biopsie.

Pour calmer le patient, on lui administre parfois un anesthésique léger.

Selon le site de la ponction, on demande au patient de s'allonger, sur le dos ou le côté et de rester si possible immobile.

La zone de biopsie est désinfectée et recouverte d'un champ pour limiter les risques d'infection.

Un trocart (tige métallique pointue employée pour les ponctions) est inséré sous la peau puis dans l'os.

On aspire ensuite à l'aide d'une seringue la val e ur d'une cuillerée à café de moelle .

La moelle est directement étalée entre deux lames.

On pulvérise parfois un agent conservateur avant de transmettre le prélèvement au laboratoire d' anatomo­ pathologie.

Une fois la ponction terminée, on surveille le pouls, la tension et le saignement.

On applique parfois de la glace .

Il faut compter environ une heure de repos sous surveillance pour écarter tout danger d'hémorragie.

Le patient peut ensuite rentrer chez lui et reprendre des activités normales.

La biopsie est-elle douloureuse ? Une brève piqûre est ressentie au moment de l ' injection de l'anesthésique local.

Il n'est pas rare d'avoir une sensation de pression douloureuse au cours du prélèvement quand l'os est transpercé et la moelle aspirée.

Cette douleur est de courte durée , mais la zone reste sensible pendant plusieurs jours.

Quelle est la durée d'une biopsie de moelle osseuse ? Le prélèvement dure moins d'une demi-heure et l'aspi­ ration elle-même n'excède pas 10 minutes .

Quand obtient-on les résultats de la biopsie ? Cela dépend du laboratoire, des techniques utilisées et des objectifs de l'examen .

Les résultats sont souvent prêts un à deux jours plus tard .

Ils indiquent le nom­ bre, la taille et la forme des globules rouges , blancs et des plaquettes aux différents stades de déve­ loppement.

Le rapport mentionne également l'état de la fonction sanguine en stipulant , par exemple, le temps de coagulation .

Complications La biopsie de la moelle osseuse comporte un risque essentiel, mais très rare, d'hémorragie.

Les patients hémophiles ou ayant un trouble de la coagulation ne peuvent donc subir cet examen.

Le siège de la biopsie peut donner des signes d'inflammation ou d'infec­ tion dont il faut aussitôt avertir le médecin.

Enfin selon les médica­ ments administrés avant le prélèvement, le patient ressent parfois une légère somnolence pendant quelques heures.

PRÉPARATION a Tests permettant de vérifier la coagulation.

a Ne pas boire et ne pas manger au mon 12 heures avant rexamen.

a tnfonner te médecin de 1a prise de médicaments, même en vente ln, et d'éventuelles allergies aux anesthésiques ou analgésiques.. »