Spina bifida.
Publié le 08/10/2012
Extrait du document
«
Spina bifida
Défaut de fermeture de la colonne vertébrale
héréditaires et
e n
vironnementaux (en
particu lier
d'ordre alimen
taire
pendant la grossesse).
Ce tte malformation est plus
fréquente dans les couches
défavorisées
de la popu l a
tion
et parmi certains
groupes ethniques
(Irlandais et Gallois).
Le risque
de spina bifida
est
de 1 pour 2000.
Cepen
dant, si la femme a déjà eu
un enfant atteint de cette
malformation, le risque est
de 1 sur 40.
Traitement
du spina bifida
Qu an d con sulte r
l e
mé decin?
Toutes les femmes enceintes
doivent être suivies réguliè
rement dès
le début de l a
grossesse.
L'échographie est
un excellent moyen de
dépistage .
Que fait le m é de cin ?
Les formes graves du spina
bifida
(ouverture complète),
dépistées
par échographie,
peuvent être confirmées in
utero par l'amniocentèse
qui montre une
éléva tion des taux
d'al phafœtopro t éines.
Si le spina bifida n'est pas
dé tecté avant la naissance le
pédiatre prescrit, au vu de
la ma l formation, une série
de radiographies du rachis,
de la tête, des hanches et
des jambes ainsi qu 'un
bil an uri naire.
Un scanner
cérébral est utile pour
rechercher une
hydrocéphalie associée.
Qu el es t le t raiteme nt
du sp in a b ifi da ?
Il n'existe pas de traitement
définitif du spina bifida.
Les formes légères
n'ont
aucune conséquence et
ne demandent pas de
traitement.
Dans les cas graves,
la
chirurgie est nécessaire
pour prévenir ou corriger
une lésion .
Les enfants
atteints
de la forme la plus
grave doivent être opérés
quelques jours après la
naissance
pour prévenir
la rupture du kyste qui
souvent n'est pas recouvert
de peau .
Cependant, la
chirurgie
ne peut corriger
la paralysie .
Les enfants atteints
de
formes modér ées doivent
apprendre à renforcer leurs
muscles
pour pouvoir se
dép l acer à l'aide de
béquilles.
Q ue fa i
re so i- mê me ?
Des études récentes ont
montré
que l'incidence du
spina bifida est moindre ch ez
les femmes qui consomment
suffisamment d'acide
folique
(100 m icrogrammes) pen
dant le premier trimestre de
la grossesse.
Toute carence
en acide folique doit donc
être corrigée
dè s le début de
la grossesse .
Les femmes
ayant déjà eu
un enfant atteint de spina
bifida doivent consulter un généticien
pour connaître
les risques
de transmission
à un deuxième enfant.
Quelle e st l'é volution
du spi na bifi d a ?
Si la lésion est mineure elle
n'a pas de conséq uence.
Lorsque la
moe lle épinière
est exposée, les fonctions
motrices
des membres
inférieurs sont touchées.
La gravi té
de la malforma
tion va
de la faib lesse légère
à
la para l ysie complète
(jambes, intestin, vessie) .
Les enfants atteints
de
forme s graves présen tent
des risques de troubles
rénaux et urinaires.
Les enfants
ayan t une
hydrocéphalie associée
sont porteurs de lésions
cérébra les
inva lidan t es .
Les formes graves
sentraînent souven t la mort
dans la période néona ta l e.
Comment éviter
le spina bifida
?
0 Il faut suivre les soins
prénataux dès le début
de la grossesse et
demander au médecin s'il
est utile de prendre des
suppléments d 'acide
folique .
0
Avoir une alimentation
équilibrée .
0
Eviter les méd icaments ,
l 'alcool , le tabac et les
stupéfiants pendant la
grossesse ..
»
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