rhumatisme. n.m., terme utilisé dans le langage courant pour désigner les atteintes des articulations. On distingue les rhumatismes inflammatoires (arthrites) et les rhumatismes dégénératifs (arthroses). Quand ils sont d'origine inflammatoire, les rhumatismes entrent souvent dans le cadre d'une maladie générale atteignant plusieurs articulations, mais aussi d'autres organes (poumon, plèvre, rein, etc.). Les rhumatismes dégénératifs peuvent toucher une seule articulation, sollicitée de façon inhabituelle, ou plusieurs articulations : c'est le cas de l'arthrose des sujets âgés et c'est souvent dans ce sens que le terme de rhumatisme est employé dans le langage courant. On inclut généralement aussi dans le cadre des maladies rhumatismales des atteintes de l'appareil périarticulaire : capsule articulaire, bourses séreuses, tendons, etc. Les rhumatismes inflammatoires. Dans les rhumatismes inflammatoires, l'articulation touchée est chaude, rouge, gonflée et douloureuse. La douleur n'est aucunement liée à l'effort. Elle peut survenir la nuit ; elle est souvent maximale le matin et s'accompagne alors d'une raideur articulaire qui s'estompera avec l'activité physique (on parle de « dérouillage matinal »). Le rhumatisme inflammatoire est aussi caractérisé par d'autres stigmates de l'inflammation : fatigue, altération de l'état général, augmentation de la vitesse de sédimentation. Les rhumatismes inflammatoires ont des causes multiples. En cas de rhumatisme aigu touchant une seule articulation, c'est l'origine infectieuse qui est la plus fréquente : il peut s'agir d'un gonocoque ou d'une arthrite tuberculeuse. Un rhumatisme inflammatoire monoarticulaire, surtout si l'articulation touchée est celle du gros orteil, peut être d'origine microcristalline : dans ce cas, la réaction inflammatoire est due à la présence au sein de l'articulation de microcristaux qui provoquent une irritation de l'articulation ; c'est ce qu'on observe lors de la crise de goutte. Les rhumatismes inflammatoires polyarticulaires peuvent être d'origine postinfectieuse ; ils sont alors dus à un conflit immunologique déclenché initialement par un microbe qui n'est plus dans l'organisme : c'est le cas de la maladie de Bouillaud, ou rhumatisme articulaire aigu, qui constituait une complication fréquente et survenant des années plus tard des angines streptococciques (cette maladie a quasiment disparu des pays industrialisés grâce au traitement antibiotique systématique des angines bactériennes). Dans la majorité des cas, les rhumatismes inflammatoires polyarticulaires sont des maladies générales qui concernent d'autres organes (rein, poumon, coeur, etc.) et relèvent de conflits immunologiques encore mal élucidés. Complétez votre recherche en consultant : Les corrélats coeur - Pathologie - Valvulopathies Les rhumatismes dégénératifs. Les rhumatismes dégénératifs, ou arthroses, sont la conséquence d'une usure des surfaces articulaires. Les douleurs arthrosiques sont provoquées par l'effort et sont soulagées par le repos. Ces rhumatismes dégénératifs atteignent principalement les articulations porteuses : genoux (gonarthrose), hanche (coxarthrose) et colonne vertébrale (arthrose vertébrale). Ces arthroses se manifestent principalement pendant la seconde moitié de la vie. Cependant, leur survenue peut être beaucoup plus précoce, en cas, par exemple, de vice de position congénitale d'une articulation. Une partie de cette articulation va alors prématurément s'user et provoquer une arthrose localisée. Formes extra-articulaires. Le terme de rhumatisme est alors employé au sens large, puisque la douleur, si elle siège bien au niveau d'une articulation, est provoquée par une lésion de l'appareil juxta-articulaire (bourse, capsule, tendon). La périarthrite scapulohumérale, provoquée par une inflammation de la capsule de l'articulation de l'épaule, est très fréquente. Elle a de multiples traductions cliniques : douleur intense et isolée de l'épaule, épaule « gelée » (la mobilisation de l'épaule est quasiment impossible), épaule pseudo-paralytique (périarthrite provoquée par une rupture tendineuse). Complétez votre recherche en consultant : Les corrélats anti-inflammatoire arthrographie arthropathie arthroscopie articulation - 1.ANATOMIE Bouillaud (maladie de) cortisone Fiessinger-Leroy-Reiter (syndrome de) infiltration or
