bilharziose n.
Publié le 01/05/2014
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bilharziose n. f. Parasitose humaine, due à la présence dans l'organisme de minuscules Trématodes appartenant au genre Schistosoma (Bilharzia). Syn. schistosomiase. Encycl. La contamination a toujours lieu dans l'eau, lors d'une baignade, car la réalisation du cycle de ces Plathelminthes ne peut se faire qu'en milieu aquatique. C'est par voie percutanée que le parasite, après avoir quitté l'hôte intermédiaire - un mollusque - chez lequel une évolution complexe l'a conduit du stade de miracidium (embryon cilié libéré par l'oeuf) à celui de cercaire, pénètre dans l'organisme de l'homme, ce dernier représentant, dans son cycle infestant, l'hôte définitif. Les troubles provoqués par les bilharzioses varient en fonction de l'affinité que manifeste le parasite responsable pour tel ou tel système. On distingue: la bilharziose asiatique, répandue en Extrême-Orient, qui associe fièvre, dysenterie, ascite, hépatosplénomégalie, et dont l'évolution se fait vers la cirrhose; la bilharziose à Schistosoma mansoni, sévissant au Proche-Orient et en Amérique du Sud, caractérisée par un syndrome toxi-infectieux, des diarrhées, une hépatosplénomégalie avec anémie et une altération de l'état général allant jusqu'à la cachexie; la bilharziose à Schistosoma haematobium, affectant les voies urinaires, dite également bilharziose vésicale. Il existe parfois des atteintes génitales, dont le pronostic est dominé par le risque de stérilité. Le diagnostic de la maladie repose essentiellement sur les examens biologiques. Le traitement est fondé sur l'administration de niridazole, mais il est surtout préventif: ne pas se baigner en eau douce dans les zones d'endémicité.