Sujet n ° 4 (IFSI du Haut-Rhin) @noncés Texte n ° 1 La canicule de l'été 2003 Tous les travaux...

« Sujet n ° 4 (IFSI du Haut-Rhin) @noncés Texte n ° 1 La canicule de l'été 2003 Tous les travaux scientifiques et médicaux menés à travers le monde convergent pour définir le profil des victimes des périodes caniculaires : elles sont pour l'essentiel âgées de plus de 65 ans, généralement seules dans de grands ensembles urbains, fréquemment alitées et sortant peu de chez elles.

Il s'agit fréquemment aussi de personnes âgées vivant dans des établissements d'hébergement dont les moyens en soins médicaux et en per­ sonnel demeurent largement déficitaires.

À l'opposé de ces victimes désignées, les épidémiologistes ont aussi identifié ceux qui résistent le mieux : ils sont en parfaite condition physique mais réduisent leurs dépenses musculaires, disposent d'une climati­ sation sur leur lieu de travail ou à leur domicile, ont un accès facile à divers moyens de transport, habitent dans une résidence entourée d'arbres et s'hydratent en buvant régu­ lièrement de grandes quantités d'eau.

Les mêmes travaux ont, d'autre part, permis de définir quelques règles simples de prévention.

Il s'agit, en substance, d'empêcher l'élé­ vation de la température corporelle par l'absorption d'eau, l'hydratation de la peau et, si possible, le recours à la climatisation.

Lutter efficacement contre les conséquences de la canicule consiste donc avant tout à identifier au plus vite les personnes les plus expo­ sées et à organiser leur prise en charge avant l'apparition des premiers malaises et l'hospitalisation. Jean-Yves Nau, Le Monde, 18 août 2003 Quelles leçons pouvons-nous tirer de la canicule de l'été 2003? Texte n ° 2 Les femmes victimes de violence Version féminine de « Touche pas à mon pote»? Le gouvernement lance un pin's blanc représentant la lettre ,, f» comme femme, barrée du signe de l'égalité, pour la Journée internationale de lutte contre les violences à l'égard des femmes, mardi 25 novembre ... La marche des femmes des cités, du 1er février au 8 mars, sous la banderole du mouve­ ment « Ni putes, ni soumises», a permis de rendre visibles les violences subies dansl es quartiers dits défavorisés ...

Ensuite, la publication à la Documentation française, en juin, de l'enquête nationale sur les violences à l'égard des femmes en France (Enveff), a suscité un choc.

Conduite par Maryse Jaspard, coresponsable de l'unité genre et société à l'Ined (Institut national d'études démographiques) avec Michel Bozon, l'enquête a mis en lumière le fait que les violences sexuelles se produisent dans toutes les catégories Colfcotfrs Ir$/ ..2005 sociales.

Par ailleurs, en soulignant une « continuité» entre les pressions psychologiques et les violences physiques, elle en déduit qu'une femme sur dix est victime de violence conjugale.

L'enquête vient « infirmer le sens commun selon lequel les violences physiques ou sexuelles seraient l'apanage des milieux les plus modestes» ... Clarisse Fabre, Le Monde, 26 novembre 2003 Commentez la phrase soulignée dans le texte. Texte n° 3 Le repas familial joue un rôle essentiel Pour l'historien américain Peter N.

Stearns, le fait de préserver le repas familial réunissant parents et enfants à la même table est une mesure essentielle si l'on veut prévenir en France une augmentation massive de la proportion des personnes souffrant d'obésité. M.

Stearns, qui souligne « le rôle fondamental» que joue dans ce domaine l'éducation alimentaire, observe que dans ce domaine Américains et Français ont eu des attitudes « diamétralement opposées».

« En France, la discipline et la qualité des repas sont restées une composante de la vie familiale, qui s'avère vitale dans la lutte contre les formes d'obésité qui explosent aux États-Unis, explique+il.

Les Français ont assoupli le code de la conduite à table, mais en limitant la permissivité concernant les choix alimentaires des enfants et les heures des repas.» Selon une récente étude de l'American Dietetic Association, 9 % des bébés américains âgés de 9 à 11 mois (et 21 % de ceux âgés de 19 à 24 mois) consomment quotidiennement des frites.

Selon une autre étude, 25 % des enfants de 19 à 24 mois consomment quotidiennement hot-dogs, bacon ou saucisses. Le Monde, 4 novembre 2003 Donnez et expliquez six éléments qui vous semblent déterminants dans la lutte contre l'obésité. Texte n° 4 Restreindre la consommation de tabac chez les jeunes La lutte contre le tabagisme constitue un enjeu de santé publique.

Il est devenu indispensable de combattre l'accoutumance de plus en plus précoce des jeunes au tabac.

En effet, l'âge moyen d'initiation à la première cigarette est aujourd'hui de 14 ans.

Près d'un jeune sur trois, âgé de 12 à 18 ans, fume quotidiennement.

Une étude d'envergure effectuée aux États-Unis auprès de jeunes âgés d'environ 13 ans a récemment montré que la dépendance s'installait dès les premières bouffées.

Cette redoutable efficacité est due à la nicotine, qui agit sur le système nerveux en moins de 15 secondes du fait des ingrédients ajoutés par les fabricants : il s'agit des sels d'ammonium, de sucre, de cacao et de l'acide lévulinique.

Tous ces additifs ont la propriété de renforcer la liaison de la nicotine aux cellules nerveuses.

Il apparaît inadmissible de fonder le profit sur l'exploitation de la faiblesse humaine et notamment de celle des plus jeunes.

Générer la [ L'ÉPREUVE DE CULTURE GÉNÉRALE dépendance à des fins commerciales est coupable.

C'est aussi l'objet de cette proposition de loi que de combattre tant la dépendance, l'incitation à la dépendance que les activités commerciales indignes d'une société développée, humaniste et démocratique. Sénat, séance du 21 novembre 2002, exposé des motifs pour une proposition de loi visant à restreindre la consommation de tabac chez les jeunes Citez trois mesures gouvernementales visant à restreindre la consommation de tabac chez les jeunes et donnez pour chacune d'entre elles un avantage et un inconvénient au regard de leur efficacité ou de leur application. Texte n° 5 La seule chance Parmi tous les objectifs que l'on se propose d'atteindre pour lutter contre la violence des jeunes, et en l'occurrence celle des scolaires, s'il ne fallait en garder qu'un seul, ce serait la restauration de l'image de l'adulte.

[...

] En effet, avec des parents crédibles à ses yeux, un enfant pose rarement des problèmes insolubles; avec des enseignants qu'il reconnaît, un élève se comporte presque toujours très bien; avec des vieux qui leur inspirent confiance, les jeunes font peu de bêtises graves. Mais des jeunes n'ont plus - à tort ou à raison - beaucoup d'adultes en estime.

Certains ont commencé par éliminer les adultes de leur petit panthéon les uns après les autres : le père chômeur, le flic raciste, le prof incompétent, le politique menteur, le notable voleur, le travailleur social dilettante, le passant hostile.

[ ...

] Pour ces jeunes, la seule chance de s'en sortir est la restauration d'au moins une image d'adulte qui les réconcilie avec la société et leur donne envie d'être à leur tour adultes. André Janis, Lien social (éditorial), n° 517, février 2000 Quelles solutions proposeriez-vous pour restaurer l'image des adultes (afin de lutter contre la violence juvénile)? 4)1éments de réponse Réponse n° 1 La canicule de l'été 2003 On doit retrouver dans la réponse des mesures qui concernent la prévention du risque, d'une part (exemple : recrutement de personnel}, et des mesures qui concernent la prise en charge lorsque la canicule est installée, d'autre part (exemple : hydratation).

Les éléments de réponse doivent être développés (exemple : constat et solution appropriée). Les chiffres de l'INVS (Institut national de veille sanitaire) font état d'environ 15 000 décès liés à la canicule. ,,; ' _-,_ '-·: -~-; '49. Co11colfrs lr:31 2005 L'analyse des circonstances de la catastrophe et les études sur le profil des victimes permettent de déterminer des plans d'actions et de prévention afin que ce drame ne se reproduise pas si survenait un autre épisode caniculaire. - On a déploré un manque de prévision, de coordination et de graves dysfonctionnements dans les systèmes d'alerte.

Une réorganisation des services sanitaires et des systèmes d'alerte (Samu, sapeurs pompiers, services d'urgences, INVS, DGS) s'avère nécessaire dans le sens d'une meilleure coordination. - Un système de soins et d'accueil inadapté aux risques épidémiques en période estivale. Deux causes principales : pénurie récurrente de personnel dans les établissements de santé, les maisons de retraite et les soins à domicile; congés annuels de juillet et août. Outre la nécessité de recruter du personnel, des médecins déplorent le manque de services de gériatrie aiguë et préconisent la création de services d'urgences gériatriques. - Repérer les personnes à risque vivant en établissement ou à leur domicile afin d'assurer précocement leur prise en charge. - Les gestes de soins sont simples mais doivent être répétés tout au long de la journée, ce qui nécessite du personnel en nombre : faire boire fréquemment, enveloppement dans des linges humides, douches fraîches, etc. - Dans certaines institutions, la température des locaux s'élevait à plus de 40 °C. L'installation d'une salle climatisée permettrait de lutter efficacement contre l'élévation de température. - Il faut repenser le système de soins et de suivi à domicile, augmenter les quotas de places dans les SIAD (services de soins infirmiers à domicile).

Ainsi, certains intervenants à domicile ne reçoivent aucune formation ou encore les services de portage des repas ne fonctionnent pas en été. - Renforcer la solidarité envers les aînés en favorisant des initiatives citoyennes (exemple : inciter chacun à s'enquérir de la santé des personnes âgées vivant dans son voisinage), en maintenant un lien social entre les générations (exemple : restaurant scolaire ou crèche au sein d'une maison de retraite).

C'est la place des personnes vieillissantes dans notre société qu'il faut repenser, sachant aussi que le nombre des grands vieillards (plus de 80 ans) va doubler d'ici 2020. Le plan «vieillissement et dépendance» présenté par le gouvernement en novembre 2003 prévoit la création de places dans les établissements et les SIAD ainsi que le recrutement de 15 000 personnes pour l'encadrement des personnes dépendantes en établissements. Réponse n° 2 Les femmes victimes de violence La violence conjugale désigne des comportements agressifs et violents d'une personne à l'encontre d'une autre dans le cadre de la relation de couple.

Elle porte atteinte à l' intégrité physique et psychique de la victime.

Une femme sur dix en est victime et on comptabilise six décès par mois à la suite de violences conjugales.

Ces données permettent de prendre conscience de la gravité du phénomène. [ L'ÉPREUVE DE CULTURE GÉNÉRALE Les manifestations de la violence conjugale sont diverses : violence verbale et psychologique, qui joue essentiellement sur la peur et la dégradation de l'image de soi, la violence physique, sexuelle et économique (empêcher l'autre de travailler, le déposséder de ses revenus ...

). L'enquête montre également que, contrairement aux idées reçues, tous les milieux sociaux sont touchés. 1 - Réflexion sur les causes L'origine de la violence conjugale semble dépasser les explications individuelles puisqu'il n'existe pas de profil type de l'homme violent ni de la femme battue.

Elle peut être définie comme la traduction des rapports sociaux entre les hommes et les femmes.

L'inégalité de statut entre les hommes et les femmes se manifeste dans la vie politique, économique, familiale. L'égalité de droit entre les hommes et les femmes est récente.

Le poids de la tradition pèse encore lourdement.

Ce qui autrefois était acceptable constitue aujourd'hui un délit (le viol entre époux est condamné pour la première fois en 1990). L'éducation peut véhiculer des modèles qui favorisent la tolérance de la violence.

Les hommes sont orientés vers des comportements d'affirmation de soi, d'agressivité, et les femmes vers des comportements de dépendance, de compassion. Des événements ou des situations particulières peuvent également constituer des facteurs aggravants : - difficultés économiques; - stress lié à l'activité professionnelle; - difficulté de communication, cela devient un moyen de régler les conflits et de mettre fin à toute opposition; - alcoolisme,.... »