antiacides - Mécedine.

antiacides - Mécedine. 1 PRÉSENTATION antiacides, médicaments capables de neutraliser l'acidité gastrique sans altérer le processus digestif, ou pansements gastro-intestinaux qui luttent contre cette acidité en formant un revêtement protecteur des muqueuses oesophagiennes et gastro-intestinales (voir appareil digestif). 2 ANTIACIDES LOCAUX OU TOPIQUES GASTRO-INTESTINAUX Également appelés topiques gastro-intestinaux, ce sont des hydroxydes d'aluminium et de magnésium, des carbonates de calcium et de magnésium, des phosphates d'aluminium et des trisilicates de magnésium. Leur mécanisme d'action est fondé d'une part sur une élévation du pH destiné à neutraliser l'excès d'acidité, et d'autre part sur un important pouvoir tampon (qui s'oppose aux variations du pH). Les antiacides se présentent le plus couramment sous forme de comprimés à sucer ou à croquer, afin d'obtenir une forme dispersée plus efficace pour lutter contre l'acidité gastrique. Ils sont très utilisés dans le traitement symptomatique (qui agit sur les symptômes, et non sur leur cause) des manifestations douloureuses liées aux troubles gastro-intestinaux. Certains sont utilisés comme compléments au traitement anti-ulcéreux (voir ulcère). 3 PANSEMENTS GASTRO-INTESTINAUX Les pansements gastro-intestinaux possèdent une capacité de revêtement importante des muqueuses oesophagiennes et gastro-intestinales (pouvoir couvrant). Ce groupe comprend des argiles et produits apparentés, utilisés sous forme de suspension buvable ou des silicones sous forme de gelée ou de granulés administrés par voie orale. Ces médicaments doivent généralement être absorbés une à deux heures après les repas, au moment où le pouvoir tampon des aliments s'estompe. Ils sont habituellement indiqués pour les mêmes affections que les antiacides locaux. Le sucralfate a une spécificité thérapeutique particulière : il est utilisé pour traiter spécifiquement les lésions de l'ulcère ou pour prévenir ses rechutes. Dans l'estomac, le sucralfate se polymérise en une substance visqueuse qui se fixe préférentiellement sur les lésions et leur assure ainsi une protection mécanique contre l'acidité. Il absorbe aussi la pepsine, empêchant celle-ci d'exercer son action agressive sur ces lésions. L'important pouvoir couvrant des pansements gastro-intestinaux diminue l'absorption digestive des autres médicaments, et donc leur action. Lorsque d'autres médicaments sont prescrits en même temps, il faut donc les prendre à au moins deux heures d'intervalle des pansements. 4 ASSOCIATIONS THÉRAPEUTIQUES Les associations de principes actifs réunissent généralement des antiacides locaux et des pansements gastro-intestinaux. Dans certaines associations, un anesthésique local est ajouté. D'autres encore contiennent des polysaccharides (alginates) mélangés avec des antiacides locaux, et sont utilisés dans le traitement du reflux gastrooesophagien. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.