anticoagulant - Mécedine.

anticoagulant - Mécedine. anticoagulant, substance capable d'inhiber la coagulation du sang et utilisée, en tant que médicament, dans le traitement curatif et préventif de la thrombose (caractérisée par la formation d'un caillot sanguin dans une veine ou une artère) et de l'embolie (au cours de laquelle un vaisseau sanguin est obstrué par un caillot). Il existe deux grandes familles d'anticoagulants : les héparines et les antivitamines K. Les héparines ont une action rapide, car elles se fixent directement sur certaines des molécules du sang qui interviennent dans la coagulation (appelées facteurs de coagulation). Elles sont utilisées dans les traitements d'urgence. Les antivitamines K, dérivées de la coumarine (acénocoumarol, warfarine) ou de l'indane-dione (phénindione, fluindione), ont au contraire une action différée, car elles agissent au niveau du foie en inhibant la synthèse de certains facteurs plasmatiques de la coagulation (dont la formation nécessite la présence de vitamine K). C'est pourquoi, au cours d'une embolie pulmonaire, par exemple, on commence le traitement curatif par de l'héparine en injection, avant de prendre le relais avec une antivitamine K par voie orale, pendant quelques mois, pour prévenir une récidive. En thérapeutique, on distingue les antivitamines K par leur durée de vie plasmatique. L'acénocoumarol et la phénindione ont des durées de vie courtes, entre 5 et 10 heures, alors que la warfarine et la fluindione ont des durées de vie longues, entre 30 et 45 heures. Le principal effet indésirable des anticoagulants est la survenue d'hémorragies. Ce risque justifie, chez beaucoup de malades, un contrôle régulier de l'état de la coagulation par des tests sanguins. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.