anxiolytiques - Mécedine.

anxiolytiques - Mécedine. 1 PRÉSENTATION anxiolytiques, médicaments utilisés contre l'anxiété et ses différentes manifestations, par exemple l'insomnie. 2 CLASSIFICATION Les anxiolytiques, ou tranquillisants mineurs, appartiennent à de nombreuses familles chimiques, dont la principale est celle des benzodiazépines. On peut les classer en deux groupes selon leurs propriétés pharmacocinétiques (distribution, métabolisation, élimination) et plus particulièrement leur demi-vie d'élimination (plus la demi-vie d'un produit est longue, plus il persistera dans l'organisme avant d'être éliminé). Le premier groupe contient les benzodiazépines à demi-vie courte (oxazépam, lorazépam, bromazépam, etc.), utilisées préférentiellement chez la femme enceinte et les personnes âgées. Elles présentent également l'avantage de pouvoir être prescrites à des patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique. Le second groupe, celui des benzodiazépines à demi-vie longue, comprend des principes actifs comme le diazépam, le clorazépate, le clobazam ou encore le prazépam. 3 MÉCANISME D'ACTION L'action anxiolytique, anticonvulsivante, sédative et myorelaxante des benzodiazépines est due à leur interaction spécifique avec certains récepteurs du GABA (acide gamma-amino-butyrique), un neurotransmetteur inhibiteur : elles augmentent l'affinité du GABA pour ses récepteurs, ce qui renforce l'influence des neurones inhibiteurs et diminue ainsi l'excitabilité des cellules nerveuses. 4 UTILISATION Les anxiolytiques sont des psychotropes prescrits essentiellement contre l'anxiété et l'hyperémotivité. La voie d'administration classique est la prise de comprimés par voie orale. On utilise également des préparations injectables dans les cas d'urgence neuropsychiatrique, comme l'état de mal épileptique, ou avant de réaliser des explorations fonctionnelles ou des opérations chirurgicales. Chez le nourrisson et l'enfant, on a recours à la voie rectale pour la prévention de crises convulsives. Certains anxiolytiques ont d'autres indications plus fréquentes que l'anxiété. C'est le cas de l'hydroxyzine, qui est un antihistaminique destiné au traitement de l'allergie, particulièrement lors de ses manifestations cutanées. Le méprobamate a une activité intéressante contre les tremblements. Certaines benzodiazépines (tétrazépam) sont prescrites comme myorelaxants, lors des contractures musculaires douloureuses associées à certains troubles rhumatismaux. Les benzodiazépines en général, mais plus spécialement certaines d'entre elles (diazépam et clonazépam), font partie de l'arsenal thérapeutique classique contre les convulsions et l'épilepsie. Par ailleurs, le nitrazépam et le triazolam ont une action inductrice du sommeil suffisamment puissante pour qu'elles soient indiquées spécialement comme hypnotiques (somnifères). 5 SUIVI La consommation des benzodiazépines doit faire l'objet d'un suivi médical précis. Ces médicaments provoquent en effet une somnolence dangereuse pour les conducteurs de véhicules et d'engins. Ils peuvent entraîner une toxicomanie se manifestant par une dépendance psychique, voire un syndrome de sevrage en cas d'arrêt brutal d'un traitement prolongé. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.