goitre - Mécedine.

goitre - Mécedine. 1 PRÉSENTATION goitre, augmentation globale du volume de la glande thyroïde, se traduisant parfois, si elle est importante, par une augmentation du volume de la partie antérieure du cou. Il n'y a pas de rapport évident entre l'existence d'un goitre et le fonctionnement de la glande thyroïde. Selon la maladie en cause et selon les sujets, la sécrétion de la glande peut être augmentée (hyperthyroïdie), dans le cas du goitre toxique, ou réduite (hypothyroïdie), mais elle peut tout aussi bien être normale s'il s'agit d'un goitre simple. 2 GOITRE SIMPLE Le goitre simple se caractérise par une hypertrophie de la glande tout entière, ou d'un seul de ses lobes. Généralement causé par une carence alimentaire en iode (goitre endémique), il sévit plus particulièrement dans les régions éloignées des mers et des océans et apparaît plutôt au cours de l'adolescence. L'administration d'iode ou de thyroxine, une hormone thyroïdienne contenant de l'iode, est un traitement efficace. La prévention suppose la prise de petites doses d'iode pendant de longues périodes. L'ingestion d'iode au cours de la grossesse empêche le développement de la maladie chez le nourrisson et chez la mère. Des mesures de santé publique(addition d'iode dans les réseaux d'adduction d'eau et dans le sel de table) ont permis de réduire son incidence. L'ablation chirurgicale de la glande peut se révéler nécessaire dans les cas où l'augmentation de volume est importante. 3 GOITRE TOXIQUE La forme toxique du goitre, plus grave, est une manifestation courante de deux types de maladie : la maladie de Basedow et le goitre multinodulaire toxique. Ces deux affections correspondent à un excès de sécrétion de thyroxine, ou hyperthyroïdie. La cause de cette sécrétion excessive est obscure mais, on pense que, dans le cas de la maladie de Basedow, il s'agit d'une maladie auto-immune. Le goitre multinodulaire toxique est le stade qui suit un goitre simple, à un moment où la glande se met à fonctionner de façon autonome, échappant au contrôle de l'hypophyse. Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent une fréquence cardiaque rapide, des tremblements, des sueurs importantes, une augmentation de l'appétit, une perte de poids et de la fatigue. Certains patients atteints de la maladie de Basedow présentent des symptômes oculaires : fixité du regard et protubérance des yeux (exophtalmie). Le traitement repose, selon les cas, sur l'administration de médicaments antithyroïdiens, sur l'irradiation de la glande à l'aide d'iode radioactif ou sur l'ablation chirurgicale. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.