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Publié le 01/12/2013

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BAFA BREVET D'APTITUDE AUX FONCTIONS D'ANIMATEUR EN ACCUEILS COLLECTIFS DE MINEURS CERTIFICAT de STAGE PRATIQUE BCD Accédez à votre espace personnel internet (www.jeunes.gouv.fr/bafa-bafd), puis saisissez l'avis et l'appréciation du directeur de l'accueil dans l'onglet cursus. Transmettez ensuite par courrier l'original de votre certificat signé à la direction DDCS ou DDCSPP du lieu où s'est déroulé ce stage (conservez-en une copie). Numéro d'inscription : .......................................... N°12063*02 RENSEIGNEMENTS VOUS CONCERNANT : M Mme NOM : ............................................................................................................................. Deuxième NOM : .................................................................................................................................. Prénoms : ............................................................................................................................................... Date de naissance : .............................................. Lieu : ......................................................................... Adresse : ............................................................................................................................................... Code postal : ................................................ Commune : ....................................................................... Adresse mél : ......................................................................................... Téléphone : .............................. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ACCUEIL COLLECTIF DE MINEURS : Accueil de loisirs Accueil de jeunes Séjour de vacances Accueil de scoutisme Nom de l'organisateur : .......................................................................................................................... Numéro de déclaration de l'accueil : ......................................................................................................... Adresse du lieu du stage : ....................................................................................................................... Commune du lieu du stage : ................................................ Département du lieu du stage : .................. Dates du stage : Du....../....../..... au ....../...../..... Du....../....../..... au ....../...../..... Nombre de jours effectifs : ..... continu discontinu APPRECIATION : Le directeur de l'accueil : (Il est possible de joindre un rapport) Vous reconnaît apte à assurer les fonctions d'animateur Ne vous reconnaît pas apte à assurer les fonctions d'animateur Appréciation motivée de votre aptitude à exercer les fonctions d'animateur (obligatoire) : ....................................................... ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Fait le ........................... à .......................................... Cachet de l'organisateur et nom, prénom et signature du directeur de l'accueil DECISION : L'inspecteur de la jeunesse et des sports : Valide le stage Ne valide pas le stage Saisit le jury Motivation de la décision : ................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Stage inspecté : Oui Non Nombre de jours validés : .... Nom et signature de l'inspecteur de la jeunesse et des sports Fait le ......................... à .......................................... Si le stage est soumis à la validation du jury : Décision : Validation du stage Non validation du stage Fait le ......................... à .......................................... Signature du Président du jury

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