microchirurgie - Mécedine.

microchirurgie - Mécedine. microchirurgie, technique chirurgicale ayant recours à des instruments très fins pour opérer sous microscope opératoire. Le Dr Nylen, chirurgien suisse de la tête et du cou, procéda dès 1921 à une intervention sur l'oreille interne en utilisant un microscope. Pourtant, il fallut attendre le début des années 1970 pour voir la pratique de la microchirurgie se généraliser. En 1960, Jacobon et Suarez annoncèrent qu'ils étaient parvenus à anastomoser des microvaisseaux (minuscules vaisseaux sanguins) d'un diamètre inférieur à 1 mm. Pour pratiquer cette anastomose (réunion de micro-vaisseaux ou de nerfs), ils avaient fabriqué des instruments très fins. La microchirurgie a permis tout à la fois d'affiner les techniques chirurgicales existantes et d'en développer de nouvelles. La microchirurgie a contribué à réduire la mortalité due à certaines maladies. Par ailleurs, le chirurgien identifie plus facilement les tissus lésés sous microscope. Les microscopes utilisés pour les interventions grossissent les éléments entre 6 et 40 fois. Ils sont généralement équipés de plusieurs parties binoculaires, de manière que plus d'une personne puisse participer à l'opération. Quant aux lunettes grossissantes, elles font apparaître les éléments 2 à 4 fois plus grands qu'ils ne le sont réellement. Les instruments, les fils et les aiguilles utilisés sont plus fins que ceux employés pour la chirurgie classique. La possibilité de recoudre les extrémités des micro-vaisseaux et des nerfs est d'une importance vitale pour la réparation des doigts, des orteils et des mains coupés. En effet, une bonne irrigation sanguine et des connexions nerveuses en bon état sont essentielles à la guérison. L'anastomose des tendons est indispensable au rétablissement fonctionnel. Aujourd'hui, il est possible de recoudre les doigts coupés, mais aussi de transplanter des orteils pour remplacer un pouce manquant. On pratique aussi des transplantations de muscles permettant de remplacer ceux détruits par une blessure par balle par exemple, ou pour traiter une paralysie des muscles de la face. On sait également soigner les maladies coronariennes en transplantant une veine, souvent prise sur une jambe, pour maintenir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, lorsque l'artère coronaire est obstruée. Cette opération est appelée pontage coronarien. On a enfin recours à la microchirurgie pour des opérations de la région du cerveau, comme celle de l'ablation des tumeurs localisées dans cette zone, une tumeur de l'épiphyse, par exemple. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.