naevus (Biologie et Anatomie).

naevus (Biologie et Anatomie). 1 PRÉSENTATION naevus, petite malformation de la peau et se traduisant en général par une tache brune. L'anomalie responsable d'un naevus est congénitale, mais, le plus souvent, ne devient visible que tard dans la vie ; dans ce cas, le naevus lui-même (la tache cutanée), quand il apparaît, est dit acquis. La classification des naevus est à la fois complexe et sujette à discussion. On peut cependant en distinguer deux grandes catégories : les naevus pigmentaires, contenant des cellules naeviques, et les naevus simples, contenant d'autres éléments (par exemple du tissu conjonctif). 2 NAEVUS PIGMENTAIRE Appelé aussi naevus cellulaire ou naevocellulaire, la naevus pigmentaire est le naevus proprement dit, plus souvent acquis que congénital. Dans la forme typique, il s'agit d'une tache plane ou discrètement en saillie, à surface lisse, dont la couleur varie du jaune chamois au brun foncé. D'autres aspects sont possibles : bombé ou même nettement saillant ; coloré en rose, en noir ou en bleu, etc. Un naevus est dit atypique s'il présente des caractéristiques évoquant un mélanome ou un risque de transformation en mélanome. Il faut alors procéder à son ablation chirurgicale, à titre préventif. 3 MÉLANOME Le mélanome, ou mélanome malin, ou naevocarcinome, est le cancer dont la fréquence augmente le plus ces dernières années : elle double tous les dix ans. Seule l'information du public sur les dangers du soleil et sur les signes avant-coureurs est susceptible de ralentir cette progression. Il existe, dans certains cas, une prédisposition génétique, définie par l'existence d'un antécédent familial ou personnel de mélanome, ce qui constitue le marqueur de risque le plus élevé, par la présence de naevus atypiques en grand nombre et par un phototype cutané clair (peau et cheveux clairs, inaptitude à bronzer). Le second facteur favorisant est l'exposition aux rayons ultraviolets, essentiellement les UV B, naturels (rayonnement solaire) ou artificiels (« cabines à bronzer «), surtout sous une forme intense et intermittente dans l'enfance. Si une minorité de mélanomes surviennent sur un naevus préexistant, la plupart apparaissent d'emblée. On considère traditionnellement que le traumatisme local constitue un troisième facteur, risquant de transformer un naevus bénin en mélanome. C'est pourquoi on retire les naevus situés dans une zone de frottement (ceinture, bretelle de soutien-gorge, etc.). Les signes qui peuvent faire suspecter un mélanome débutant sont l'irrégularité du contour de la lésion cutanée (par exemple, quand il est interrompu par un angle), l'asymétrie de la forme générale, la couleur noire, bleue, rouge ou hétérogène (brun clair à un endroit, brun foncé à un autre, par exemple), la taille supérieure à 6 mm et la modification d'aspect récente. Le traitement du mélanome est l'ablation chirurgicale. La chimiothérapie est utilisée en complément contre les formes diagnostiquées tardivement et métastasées. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.