névroses obsessionnelles - Mécedine.

névroses obsessionnelles - Mécedine. névroses obsessionnelles, forme de névrose qui se définit par le caractère forcé (compulsionnel) de sentiments, d'idées ou de conduites qui s'imposent au sujet et l'entraînent dans une lutte constante, sans qu'il cesse de considérer ce parasitisme comme dérisoire. Pour Freud, la névrose obsessionnelle, que celui-ci identifie en 1894, correspond à une structure psychique définie par une régression pulsionnelle au stade sadique-anal, des défenses excessives du moi contre les pulsions instinctives et par un surmoi rigide. La névrose obsessionnelle est dominée par une pensée ruminante intruse (pensée compulsionnelle) marquée par l'ambivalence, le désir de la perfection, la culpabilité et la recherche de moralité. Elle est la source de doutes, de scrupules ou de vérifications multiples. Un trait important de cette pensée est son caractère magique : il établit des relations magiques avec le monde, celui-ci devenant consciemment ou inconsciemment hostile à son égard. Afin de lutter contre cette hostilité, le patient développe des rites conjuratoires, comme placer un objet à une place définie ou répéter constamment une séquence de gestes, pour éviter la survenue d'événements douloureux. La personnalité obsessionnelle est marquée par une tendance aux scrupules, à l'aboulie, au doute, à des crises de conscience morale, à la timidité et à l'inhibition dans les contacts sociaux, à l'auto-analyse, à des troubles sexuels (impuissance, frigidité) et à des troubles moteurs (bégaiement, tics). Sous l'influence des thérapeutes comportementalistes, l'Association de psychiatrie américaine, élaborant la classification DSM IV, ne retient pas le concept de névrose obsessionnelle. La symptomatologie obsessionnelle est individualisée en troubles obsessivo-compulsifs (TOC), TOC de la pensée, TOC comportemental, etc. Aujourd'hui, les spécialistes parlent de TOC en cas de symptômes obsessionnels et de névrose obsessionnelle pour évoquer la structure psychique du malade. Le traitement de la névrose obsessionnelle est à la fois médicamenteux (tricycliques) et psychothérapique par les thérapies comportementales, la psychothérapie ou la psychanalyse en fonction du choix du thérapeute et du patient. Le traitement du symptôme (TOC) est l'objet de la thérapie comportementale, tandis que celui de la structure sera le fait d'une psychothérapie ou une psychanalyse. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.