prothèse orthopédique - Mécedine.

prothèse orthopédique - Mécedine. 1 PRÉSENTATION prothèse orthopédique, dispositif mécanique adapté de manière à reproduire la forme et autant que possible la fonction d'un membre perdu ou absent. Le remplacement du membre par un substitut artificiel est réalisé par un chirurgien spécialisé. 2 HISTORIQUE Les membres artificiels ont été utilisés dès l'Antiquité. En 1885, un spécimen a été découvert dans une tombe de Capoue, en Italie, avec d'autres restes datant de 300 av. J.-C. La célèbre main artificielle construite en 1509 pour le chevalier allemand G? tz von Berlichingen, surnommé G?tz à la Main de fer, pesait environ 1,4 kg et possédait des doigts articulés dont la disposition permettait de tenir un sabre ou une lance. Cette main, toujours fonctionnelle, se trouve au musée de Nuremberg. Au début du XIXe siècle, un prothésiste allemand fabriqua une main artificielle munie de doigts qui se pliaient et se tendaient seuls et pouvaient même se fermer pour tenir des objets légers comme un crayon, un mouchoir ou un chapeau. En 1851, un prothésiste français inventa un bras artificiel équipé d'une main en bois, attaché à un manchon en cuir qui enserrait le moignon. Les doigts étaient à demi fermés, le pouce pivotait sur un clou et pouvait s'appuyer fermement contre les autres doigts grâce à une bande de caoutchouc épaisse et invisible ; un mécanisme fixé à l'épaule opposée permettait d'actionner le pouce. Le même inventeur mit au point une jambe de bois qui tentait de reproduire une allure naturelle et permettait d'allonger le pas. 3 ÉVOLUTION Avant la Première Guerre mondiale, le bois était considéré comme le meilleur matériau pour construire les jambes artificielles. Les prothèses en cuir renforcées par des bandes de métal avaient tendance à se déformer et n'étaient donc pas satisfaisantes. Finalement, l'utilisation d'un alliage d'aluminium, le Duraluminium, permit de fabriquer des membres artificiels à la fois légers et résistants. Les polymères synthétiques, qui sont maintenant utilisés, donnent une apparence naturelle au matériau qui recouvre certaines prothèses. La fabrication des prothèses est véritablement devenue une science à la suite des mutilations occasionnées par les différentes guerres qui ont marqué le XXe siècle. Les jambes artificielles articulées au genou et à la cheville permettent une démarche pratiquement normale. La fabrication d'un bras présente beaucoup plus de difficultés que celle d'une jambe, et des dispositifs mécaniques complexes imposent l'utilisation du métal. Les bras artificiels sont articulés au coude et au poignet, et permettent la rotation de ce dernier. Grâce à des ressorts contrôlés par des mouvements d'épaule, la main peut être manipulée et assurer une prise ferme. Les prothèses internes de la hanche sont capables de redonner une mobilité virtuellement normale aux personnes dont cette articulation est endommagée. 4 APPLICATION Afin d'assurer un confort maximal aux personnes portant des prothèses, certaines d'entre elles sont maintenant apposées immédiatement après l'amputation. Un plâtre est appliqué et sert de manchon pour la fixation d'une prothèse provisoire. Plus récemment, l'utilisation d'un plâtre amovible a permis de diminuer la douleur et les infections accompagnant son installation. Dans certains cas graves, des bras artificiels permanents sont munis de petits moteurs électriques qui facilitent le mouvement au niveau des articulations. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.