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Anatomie : Les méninges.

Publié le 19/01/2013

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Anatomie : Les méninges. Coupe sagittale : La coupe arrive par l'aqueduc du mésencéphale pour déboucher sur le plancher du V3 où elle présente 2 dépressions, une première dirigée vers le bas, ce sera l'infundibulum de la tige pituitaire de l'hypophyse et la tige qui sera la recéssus chiasmatique. Juste au dessus du chiasma optique on trouve la paroi antérieure du V3 qui se dilate pour former la commissure antérieure, c'est un repère topographique important, c'est la première des commissures télencéphalique. La lame terminale laisse la place au corps calleux qui présente son rostre, son genou, son tronc puis son splénium en avant. Vers l'arrière la partie postérieure du mésencéphale est formé par le tectum avec les 2 collicules , juste au dessus de la lame on trouve une 2ème commissure qui appartient au diencéphale, c'est la commissure postérieure. En imagerie médicale , lorsque l'on voit des IRM , les coupes sont faites en référence à ce plan CACP ( commissure antérieure et commissure postérieure ) Au dessus de la commissure postérieure se trouve l'épiphyse autrefois appelé la glande pinéale qui est attaché par 2 petites structures blanches ( les habénas ) sur lequel s'attache la toile coroïdienne. L'aqueduc du mésencéphale présente un sillon latéral limitant qui lorsqu'il débouche dans le V3 va délimiter la région du thalamus, le sillon vient marquer son empreinte sue la face latérale du V3, la région situé en dessous du thalamus est l'hypothalamus, cet hypothalamus est subdivisé en 2 parties par le fornix ( le fornix se termine au niveau de l'hippocampe par la findria ), son origine provient d'une structure para médiane , le tubercule mamillaire. Partant de ce tubercule mammilaire, le fornix se dirige vers l'avant jusqu'à venir tangenter la lame terminale où il se soude avec l'autre pilier du fornix , et se recourbe vers l'arriere et adopte un trajet en fer a cheval qui l'amène au niveau du lobe temporal. Pendant ce temps il est suspendu a la face inférieure du corps calleux par une double cloison nerveuse ( le septum pellucide ), ce fornix divise donc en hypothalamus postérieur et hypothalamus antérieur qui contrôle les sécrétions hormonales. L'hypophyse est constitué de 2 parties différentes qui sont accollés l'une à l'autre mais qui ne communiquent pas, la partie postérieure est la partie nerveuse. On l'appelle encore la neurohypophyse et c'est devant que vient se placer la partie glandulaire qui recevra ses facteurs de contrôle par le biais de système porte vasculaire et non pas directement, cette partie glandulaire qui a une origine embryologique différente s'appelle l'adéno-hypophyse. épiphyse et habéna : C'est une lame de substance blanche qui est collé sur la face latérale du thalamus, qui s'amincit sur laquelle vient s'accrocher la toile coroïdienne et donne des villosités qui font saillies dans le V3 a l'extrémité on trouve le foramen inter ventriculaire , ou foramen de Monro qui fait communiquer le V3 avec le ventricule latérale gauche. Si l'habéna et la toile coroïdienne forme le V3, il y a du liquide cérébro-spinal. ...
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« Anatomie : Les méninges. La méninge molle est constitué de 2 parties : l'arachnoïde et la pie mère. – Dans la dure mère on distingue 2 feuillets : Le feuillet pariétal ou périosté, les os du crane on donc une enveloppe périphérique molle, le péricrâne et une enveloppe a l'intérieur molle, le feuillet périosté de la dure mère Un feuillet nerveux. On peut distinguer un feuillet pariétal à larachnoïde et des trabéculations qui suspendent le tissu nerveux par l'intermédiaire de la pie-mère. Ces méninges ont une disposition différente au niveau de l'encéphale et au niveau de la moelle. Le tissu nerveux va être recouvert partout par la pie mère. L'arachnoïde tapisse la face profonde de la dure-mère, son feuillet pariétal colle à la dure mère et présente des trabéculations qui suspendent le tissu nerveux au sein du liquide cérébro- spinal. L'arachnoïde adhère fortement avec le filet nerveux de la dure mère. Au niveau de l'encéphale : La dure mère adhère très étroitement à l'os et on trouve la dure mère contre la face profonde de l'os, la seule différence est que à certains endroits le feuillet périosté et le feuillet nerveux s'écartent l'un de l'autre pour ménager des espaces triangulaire dans lesquels ont trouve des veines qui prennent le nom de sinus veineux de la dure-mère, ils seront directement limité par les deux feuillets de la dure-mère et donc situés très près de l'os. Au niveau de la moelle spinale : Le feuillet periosté est plus à distance , on voit donc apparaître un espace supplémentaire entre le feuillet périosté qui entoure l'os. Entre ces différents feuillets on peut voir un espace virtuel et un espace réel. Entre l'arachnoïde et la pie mère c'est l'espace sub-arachnoïdien. Cet espace qui est traversé par les trabéculations de l'arachnoïde est rempli de liquide cérébro-spinal qui est secrété par les plexus coroïdes. Entre le feuillet pariétal de l'arachnoïde et le feuillet nerveux de la dure mère, c'est l'espace sub-dural.

( cet espace est virtuel ) A la suite d'un traumatisme crânien il peut y avoir un décollement de ces deux feuillets, du sang peut s'y accumuler et on a donc un hématome sub ou sous dural. Le deuxième espace que l'on peut voir se décoller est entre la dure mère le feuillet périosté et le crâne, c'est l'espace extra-dural.

Cet espace est virtuel sur toute la périphérie de la dure mère sauf au niveau de la tampe, et dans la région temporale il y a un espace qui se décolle, lorsque l'on a une fracture de l'os temporal, cet espace peut se décoller, l'artère méningé moyenne peut saigner et c'est à l'origine d'un hématome extra-dural qui comprime le cerveau. Cet espace extra-dural qui est virtuel dans le crâne, il est normal au niveau de la moelle. L'espace épi-dural autour de la dure-mère , on trouve des veines entre les deux feuillets, ce sont les veines des plexus vertébraux internes.

On trouve du tissu adipeux de consistance liquide à 37° qui permet à la moelle spinal de coulisser à l'intérieure de la colonne vertébrale. Au niveau de la moelle spinale : Coupe sagittale médiane de la colonne lombo-sacrée : La colonne lombaire présente une lordose tourné vers l'arrière alors que le sacrum présente une cyphose tourné vers l'arrière et au dessous on voit se développer le coccyx.. »

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