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Conjonctivite néonatale.

Publié le 08/10/2012

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Conjonctivite néonatale. Neonatal conjunctivitis La conjonctivite est la maladie oculaire la plus fréquente chez les nouveau-nés. Qu'est-ce que la conjonctivite néonatale ? La conjonctivite est une inflammation de la membrane qui tapisse l'intérieur de la paupière et recouvre le globe oculaire. Elle se traduit essentiellement par un écoulement purulent qui peut apparaître quelques heures après la naissance ou quelques semaines plus tard selon son origine. La conjonctivite est la maladie oculaire la plus fréquente chez les nouveau-nés. Quelles sont les causes de la conjonctivite néonatale ? Les principales causes sont par ordre d'importance : SYMPTÔMES ^ Ecoulement purulent pendant les premiers jours suivant la naissance. Ecoulement clair, parfois jaune ou sanglant. ^ Gonflement de la paupière. ^ Dans les cas graves, formation d'une fine couche de cellules mortes (pseudomembrane) sur le globe oculaire. les agents chimiques, les chlamydiœ et les bactéries. L'exposition à l'herpès génital pendant l'accouchement...

« Conjonctivite néonatale inflammations ou les écoulements oculaires.

Q ue fai t le médecin ? Il examine le nouveau-né et prend en compte les antécédents de la mère et de l'enfant.

Il effectue un prélèvement de pus sur la conjonctive qu'il envoie au laboratoire pour une mise en culture qui permettra d'identifier le germe responsable .

Quel est le traitement de la conjonctivite néonatale? Le traitement dépend toujours du germe responsable.

En cas de conjonctivite gonococcique, l 'enfant est hospitalisé et reçoit de la pénicilline.

L'ophtalmie gonococcique touche parfois la cornée ; le traitement doit alors reposer sur l'administration d'antibiotiques associée à une désinfection locale de l'œil.

Comment éviter la conjonctivite néonatale? Il faut l imit e r les risques d'in fections à chlamydia , gono rrhée , herpès ou à d'au tres germes penda nt la grossesse .

Il convien t donc d e ne pas avoi r de partena i­ res sex uels mult iples , d ' utiliser des prése rvatifs, et de se f a ire traiter d ès le s prem iers sympt ôm es d'infections .

Neonatal conjunctivitis La conjonctivite due au chlamydia est dangereuse: elle peut s'étendre aux ne z et à la gorge et enfin au poumons, entraînant une pneumonie .

Quel que soit leur siège, les infections à chlamydia sont en général éradiquées après 2 semaines de traitement à l 'éry thromycine.

Les conjonctivites dues à d'autres germes bactériens répondent habituellement aux instillations antibiotiques.

Que faire soi-même ? Si le nouveau-né a une conjonctivite il faut se laver les mains soigneusement après l'avoir touché pour éviter de propager l'infection.

Quelle est l'évolution de la co njonctiv ite néonatale ? La conjonctivite chimique due au nitrate d'argent, apparaissait 6 à 8 heures après l'instillation des gouttes et cédait spontanément après un jour ou deux .

L 'ophtalmie gonococcique survient 4 jours après la naissance et se traduit par un fort écoulement.

Les paupières sont enflées et libèrent une exsudation purulente lorsqu'on les écarte.

Cette forme de conjonctivite peut entraîner la formation d'ulcérations sur la cornée, l'infection du globe oculaire un trouble de la vision, voire la cécité si elle n'est pas traitée à temps.

Les autres formes de conjonctivite se déve­ loppent souvent entre 4 jours et 3 semaines après la naissance .

Les infections sont parfois modérées, avec un écoulement purulent peu important, ou aiguës, accompagnées d 'exs udations purulentes importantes et d'un œdème des paupières.

L'herpès ophtalmique relève souvent d'une infection herpétique plus générale et présente des risques de lésions neurologiques.

La conjonctivite néonatale est-elle une maladie grave? La gravité dépend de l'origine.

Les conjonctivites chimiques sont anodines et cèdent spontanément alors que les ophtalmies gonococciques peuvent entraîner une cécité irréversible en l'absence de traitement.

Si certaines formes sont bénignes, d'autres progressent rapidement et atteignent la cornée provoquant une baisse de l'acuité visuelle, voire la cécité.

Par conséquent, il convient de signaler immédiatement au pédiatre tout signe de conjonctivite chez un nouveau-né .. »

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