Conjonctivite néonatale.
Publié le 08/10/2012
Extrait du document
«
Conjonctivite néonatale
inflammations ou les
écoulements oculaires.
Q
ue fai t le médecin ?
Il examine le
nouveau-né et
prend en compte les
antécédents
de la mère et
de l'enfant.
Il effectue un
prélèvement de pus sur la
conjonctive
qu'il envoie au
laboratoire pour une mise
en culture qui permettra
d'identifier le germe
responsable .
Quel est le traitement de la
conjonctivite néonatale?
Le traitement dépend
toujours du germe
responsable.
En cas de
conjonctivite gonococcique,
l
'enfant est hospitalisé et
reçoit
de la pénicilline.
L'ophtalmie gonococcique
touche parfois la cornée ;
le traitement
doit alors
reposer sur l'administration
d'antibiotiques associée à
une désinfection locale de
l'œil.
Comment éviter
la conjonctivite
néonatale?
Il faut l imit e r les risques
d'in fections à chlamydia ,
gono rrhée , herpès ou à
d'au tres germes penda nt la
grossesse .
Il convien t donc
d e ne pas avoi r de partena i
res sex uels mult iples ,
d '
utiliser des prése rvatifs, et
de se f a ire traiter d ès le s
prem iers sympt ôm es
d'infections .
Neonatal conjunctivitis
La conjonctivite due au
chlamydia est dangereuse:
elle peut s'étendre aux ne z
et à la gorge
et enfin au
poumons, entraînant une
pneumonie .
Quel que soit
leur siège, les infections
à
chlamydia sont en
général éradiquées après
2 semaines de traitement à
l
'éry thromycine.
Les conjonctivites
dues à
d'autres germes bactériens
répondent habituellement
aux instillations
antibiotiques.
Que faire soi-même ?
Si le nouveau-né a une
conjonctivite il faut se laver
les mains soigneusement
après l'avoir touché pour
éviter de propager
l'infection.
Quelle est l'évolution
de la co njonctiv ite
néonatale ?
La conjonctivite chimique
due au nitrate d'argent,
apparaissait 6 à 8 heures
après l'instillation des
gouttes et cédait
spontanément après un jour
ou deux .
L 'ophtalmie
gonococcique survient
4 jours après la naissance et
se
traduit par un fort
écoulement.
Les
paupières
sont enflées et libèrent une
exsudation purulente
lorsqu'on les écarte.
Cette
forme
de conjonctivite peut
entraîner la formation
d'ulcérations sur la cornée,
l'infection
du globe oculaire
un trouble de la vision,
voire la cécité si elle
n'est
pas traitée à temps.
Les
autres formes de
conjonctivite se déve
loppent souvent entre 4
jours
et 3 semaines après la
naissance .
Les infections
sont parfois modérées, avec
un écoulement purulent
peu important, ou aiguës,
accompagnées
d 'exs
udations purulentes
importantes et d'un œdème
des paupières.
L'herpès
ophtalmique relève souvent
d'une infection herpétique
plus générale et présente
des risques de lésions
neurologiques.
La
conjonctivite néonatale
est-elle une maladie
grave?
La gravité dépend de
l'origine.
Les conjonctivites
chimiques sont anodines et
cèdent spontanément alors
que les ophtalmies
gonococciques peuvent
entraîner une cécité
irréversible
en l'absence de
traitement.
Si certaines
formes
sont bénignes,
d'autres progressent
rapidement et atteignent la
cornée
provoquant une
baisse de l'acuité visuelle,
voire la cécité.
Par
conséquent, il convient de
signaler immédiatement au
pédiatre tout signe de
conjonctivite chez un
nouveau-né ..
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