Examiner les signes de détresse vitale.
Publié le 07/10/2012
Extrait du document
«
Examiner les signes
de détresse vitale
grave au cerveau.
Un blessé conscient
répond normalement aux
questions .
Un blessé obnubilé
semble
répondre, mais de
manière incohérente, ou
avec grande difficulté et par
des sons ou des gestes
brefs.
Un blessé en coma léger
ne répond pas aux ques
tions mais réagit à
une
stimulation physique .
Un blessé en coma pro
fond
ne réagit à aucune
stimulation.
Voir fiche: Examiner l'état
de conscience, 16.31.
2.
La victime
respire-t-elle ?
Poser la main à plat sur le
ventre
du blessé, à la
jonction
entre le thorax et
l'abdomen est la meilleure
méthode pour vérifier l'état
ventilatoire.
Une respira
tion efficace se
traduit par
des mouvements nettement
perceptibles.
Une respira
tion inefficace, ou détresse
respiratoire, se
traduit par
des mouvements impercep
tibles,
trop superficiels ou
trop rapides .
L'arrêt
respiratoire se
traduit
par l'absence de tout
mouvement.
Voir fiche: Examiner l'état
respiratoire, 16.32.
3.
Le
cœur bat-il ?
Le premier geste consiste à
prendre le pouls, soit au
poignet, dans le prolonge
ment du pouce du blessé,
L'examen des pupilles permet de
vérifier l'oxygénation du cerveau.
soit au cou de part et
d'autre de la trachée.
Le
pouls se prend toujours
avec la
pulpe de l'index et
du majeur, jamais avec le
pouce car on risque de
percevoir les battements de
son propre cœur .
On peut aussi essayer
d 'écouter les
bruits des
battements cardiaques en
posant son oreille sur la
poitrine
du blessé , mais le
bruit environnant peut
gêner l'audition .
L'examen
des pupilles
fournit
un autre renseigne
ment: resserrées , elles
signifient
que le cerveau
souffre
d'un manque
d 'oxygène, dilatées et
invariables, elles signifient
que le cerveau ne reçoit
plus d'oxygène et donc que
le cœur est probablement
arrêté.
On considère que l'arrêt
cardiaque est certain quand
deux des trois signes
(absence
de pouls , absence
de bruits du cœur, pupilles dilatées
et invariables) sont
présents.
4.
La circulation sanguine
est-elle menacée ?
Le cœur peut battre,
mais
ne pas assurer une circula
tion
sanguine assez efficace
pour irriguer l'organisme:
c'est la détresse circulatoire.
Diverses causes
dont les
hémorragies externes et
internes en sont responsa
bles.
Le
premier signe
d'alarme perceptible se
situe
au niveau du pouls :
les
pulsations s'accélèrent,
au-delà de 120 par minute,
et surtout leur force semble
faiblir (contrairement
aux
cas de choc émotionnel).
Le
blessé est pâle,
en sueur, ses
extrémités se refroidissent ;
s'il est conscient, il
exprime
son angoisse et sa soif.
Voir fiche: Examiner l'état
circulatoire, 16.33.
Résumé
Examiner systématiquement
toutes les victimes et, pour
chacune d'entre elles,
vérifier :
0 L'état de conscience
(questions , stimulations).
0 L'état respiratoire (main
sur le diaphragme).
0 L'état cardiaque (bruits
des battements cardia
ques , pouls , pupilles).
0 L'état circulatoire (pouls ,
sueur , pâleur).
0 Les autres lésions
(plaies , fractures ...
)..
»
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