le chikungunya

  DAHMANE Belinda WOLLE Priscilla   Groupe 3B     Le Chikungunya                         Année : 2012/2013 Sous la direction de Cécile Montigny Introduction De nos jours, un nombre important de maladies sévit sur la plupart des pays chauds et tropicaux de la planète notamment le Paludisme, la dengue mais également le Chikungunya qui est une maladie infectieuse tropicale, due à un arbovirus (noté CHIKV, pour chikungunya virus) c’est-à-dire un virus transmis par un arthropode, qui dans le cas présent est un moustique du genre Aedes. Le virus chikungunya est connu depuis les années 1950, période durant laquelle il a provoqué des épidémies importantes en Asie du Sud-Est et en Inde. Il pourrait même aussi atteindre l’Europe puisque l’un de ses principaux vecteurs, l’Aedes Albopictus est installé dans le pourtour méditerranéen depuis quelques années. Dans un premier temps, nous expliquerons l'origine et la transmission du Chikungunya puis nous énumérerons les divers symptômes (du plus begnun au plus grave) que peut provoquer le Chikungunya. Nous terminerons par une troisième partie concernant les précautions et les traitements. I)Origine et transmission 1)De l'homme au moustique Le Chikungunya se transmet d’homme à homme par l’intermédiaire de moustiques du genre Aedes qui ont la particularité de piquer pendant la journée . Plusieurs espèces de moustiques sont susceptibles de transmettre le chikungunya, mais seules Aedes aegypti et Aedes albopictus (ou moustique tigre à cause de sa silhouette noire à rayure blanches) ont été à ce jour identifiés. Lors d’une piqûre, le moustique prélève le virus sur une personne infectée, c'est la phase qui est dite extrinsèque qui dure quelques jours où le virus se multiplie dans le moustique et à l’occasion d’une autre piqûre, il le transmet à une personne saine.Pendant 4 à 7 jours, la personne piquée ne manifeste aucun symptôme: c’est la période d’incubation. Ensuite, suit la période de virémie qui dure une semaine où les symptômes apparaissent. C’est lors de cette période que le moustique est capable de transmettre la maladie à une personne saine. Aedes Albopictus est aussi appelé moustique “tigre” à cause de sa silhouette noire à rayures blanches. Les différentes étapes de l'infection : Un moustique “tigre” sain pique une personne infectée par le virus. Au bout de 7 à 12 jours, le moustique infecté devient contaminant. Ce moustique transmet le chikungunya à une autre personne saine en la piquant. Pendant au moins 1 semaine après l’apparition des symptômes, la personne malade peut contaminer un moustique sain qui pourrait ensuite piquer d’autres personnes et leur transmettre la maladie. Une femelle Aedes pique et pond tous les quatre jours environ et sa durée de vie est d'environ un mois. De ce fait, sept à huit transmissions du virus par le moustique sont donc possibles avec contamination d'autant de personnes. Une femelle Aedes pond environ 300 œufs au cours de son existence. Les œufs peuvent persister plusieurs mois dans la nature en cas de conditions défavorables (sécheresse), avant de se transformer en larves puis en nymphes dès la mise en eau du site de ponte. L'adulte s'envole ensuite et s'accouple rapidement. La réplication chez le moustique est nécessaire pour assurer la transmission du virus. Il existe plusieurs types de transmissions : - une transmission verticale, c’est-à-dire que les œufs pondus par une femelle infectée sont contaminés dans une très faible proportion (1 à 2 %), et donc sans répercussion réelle sur la transmission de la maladie. - une transmission directe du virus d'homme à homme n'existe pas. La transmission est dite indirecte car elle nécessite la présence d'un moustique vecteur : Aedes aegypti ou albopictus essentiellement. - une transmission in utero du virus de la mère à l'enfant 2)Le cycle du virus Le virus, qui fait partie de la famille des arbovirus (Arthropode Borne Virus, virus transmis par les moustiques, tiques...) est un virus sphérique ayant un diamètre de 60-70 nm et possédant une enveloppe. Le virus est sensible à la dessiccation et est inactivé par la chaleur, sèche ou humide > à 58°C mais aussi à l’éthanol à 70° et aux détergents. A 37°C, sa demi-vie est estimée à 7 jours. Il est stable à pH compris entre 7 et 8, mais est rapidement inactivé à pH acide. Il peut être conservé en carboglace (-70 °C) ou dans l’azote liquide (-196°C). Le cycle du virus se déroule en 7 étapes : - Adsorption du virion sur la cellule par fixation des s...