LE DIAPHRAGME (3)
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. GENERALITES.
II. CONSTITUTION. SITUATION.
III. LE CENTRE TENDINEUX.
IV. LA PARTIE CHARNUE DU DIAPHRAGME.
V. LES ORIFICES DU DIAPHRAGME.
VI. LA VASCULARISATION DU DIAPHRAGME. La vascularisation artérielle est riche.
A. Vascularisation artérielle.
La vascularisation artérielle du diaphragme se dispose en deux réseaux:
- un réseau supérieur (ou crânial)
- un réseau inférieur.
Le réseau inférieur est le plus important.
Les artères phréniques inférieures naissent de l’aorte abdominale au niveau de son émergence du diaphragme.
Chacune de ces artères phréniques inférieures se dirige en haut, en dehors et en avant, appliquée sur le pilier du diaphragme correspondant.
Chaque artère se divise en deux branches: une branche médiale et une branche latérale:
- La branche médiale s’unit souvent à celle du côté opposé, autour de l’orifice oesophagien.
- La branche latérale se dirige en dehors et en avant et se ramifie sous le diaphragme.
Il existe parfois une troisième branche à direction antéro-postérieure.
«
Il y a également des possibilités de drainage vers les nœuds lymphatiques médiastinaux moyens.
Il existe une communication avec le réseau lymphatique inférieur, en avant.
Ce réseau inférieur rejoint essentiellement les lymphatiques lombaires.
VII.
L’INNERVATION DU DIAPHRAGME.
L’innervation du diaphragme est assurée par
les nerfs phréniques
.
Les nerfs phréniques naissent dans la région cervicale haute.
Leur racine dépend essentiellement du 4ème nerf cervical (C4).
Une lésion de cervicale haute peut donc entraîner une paralysie respiratoire.
Le nerf phrénique droit
se termine environ à 3 cm de l’axe médian et à 1 ou 2 cm au dessus de la coupole
droite; il se divise en 3 branches terminales:
- une branche ventrale (ou antérieure) qui va donner des branches radiaires
- une branche latérale, qui s’anastomose souvent avec la précédente
- une branche postérieure (ou abdominale) qui traverse le foramen de la veine cave inférieure.
Le nerf phrénique gauche
est situé un peu plus à distance de l’axe médian (environ 7 cm) et se termine lui
aussi à environ 1 à 2 cm au dessus de la coupole gauche.
Il se divise le plus souvent en 2 branches:
- une branche ventrale qui s’anastomose avec la branche ventrale droite pour former l’anastomose
phrèno-péricardique,
- une branche latérale, plus importante,
- parfois, une branche postérieure, très inconstante
Donc, la terminaison du nerf phrénique gauche est plus latérale que celle du nerf phrénique droit.
VIII.
PHYSIOLOGIE DU DIAPHRAGME.
Le diaphragme est le muscle inspirateur principal.
Quand il se contracte, le diaphragme s’abaisse et provoque une augmentation des 3 diamètres de la cavité
thoracique.
Le volume infra-thoracique augmente et cela provoque une inspiration.
Un centimètre d’abaissement du diaphragme correspond environ à 400 à 600 ml d’air.
Quand le diaphragme s’abaisse, la pression abdominale augmente:
- accouchement
- miction
- défécation.
Quelques pathologies:
- rupture traumatique
- paralysies du diaphragme.
2/2
www.mediprepa.com.
»
↓↓↓ APERÇU DU DOCUMENT ↓↓↓
Liens utiles
- rate. n.f., organe situé sous le diaphragme, dans la partie
- Vascularisation 1 membre inférieur 4 février 2011 Vascularisation artérielle Vue antérieure : Il faut faire le schéma jusque L4 L'aorte thoracique traverse le diaphragme en T12 par le hiatus aortique.
- Vascularisation 1 membre inférieur 4 février 2011 Vascularisation artérielle Vue antérieure : Il faut faire le schéma jusque L4 L'aorte thoracique traverse le diaphragme en T12 par le hiatus aortique.
- OEil et vision Le diaphragme détermine quelle quantité de lumière doit arriver dans l'objectif (d).
- diaphragme.