LE NERF OBTURATEUR
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. ORIGINE.
Le nerf obturateur est une branche terminale du plexus lombaire.
C’est un nerf mixte.
Il est pluri-radiculaire les neurofibres qui le constituent proviennent de (L2), L3 et L4 (comme le nerf
fémoral).
II. TRAJET.
Les racines confluent au niveau du processus transverse de L5, en un tronc plus profond que le nerf fémoral.
Le tronc s’engage dans la fossette ilio-lombaire, petite zone limitée par:
- le bord latéral du processus transverse de L5, en dedans
- le bord médial du muscle psoas, en dehors
- la première vertèbre sacrée, en bas.
Il continue son trajet vers le bas et croise l’articulation sacro-iliaque pour rejoindre le petit bassin.
Il se dirige en bas, en dehors et en avant pour gagner la face profonde du foramen obturé.
Il passe derrière le pubis et sort du périnée dans le canal sous-pubien.
«
C.
Dans la loge des adducteurs.
Le nerf obturateur traverse le foramen obturé par le canal sous-pubien et entre dans la loge médiale
de la cuisse entre le muscle pectiné en avant et le muscle obturateur externe en arrière.
Il se divise alors en deux branches:
- une branche superficielle qui descend verticalement dans la loge des adducteurs et se
termine à la partie supérieure de la cuisse, où il assure l’innervation sensitive des téguments
de la partie médiale de la cuisse
- une branche profonde, motrice, située dans le même compartiment que l’artère fémorale
profonde, qui assure l’innervation des muscles:
- court adducteur
- long adducteur
- gracile
- et parfois, pectiné.
La branche profonde court devant les faisceaux supérieur et moyen du muscle grand adducteur,
qu’elle innerve.
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