Les anticancéreux
Publié le 10/06/2023
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Les anticancéreux
Introduction
La maladie cancéreuse se caractérise par la prolifération anarchique et ininterrompue des
cellules malignes.
-
La cellule va devenir immortelle avec perte de fonction.
Résister à l’apoptose.
Perdre le contrôle de son cycle cellulaire.
Diminuer ces besoins nutritifs.
Prise en charge du cancer
-
Chirurgie (exérèse de la masse tumorale).
Radiothérapie (destruction locorégionale des cellules à multiplication rapide).
Les médicaments anticancéreux :
Chimiothérapie (agents cytotoxiques),
Hormonothérapie,
Immunothérapie,
Thérapie ciblée.
1.
Chimiothérapie
- Agissent sur la réplication de l’ADN et le processus de division cellulaire.
- Manque de spécificité, peuvent interagir avec toutes les cellules (cellule normale à
multiplication rapide tel que la moelle osseuse, phanères…..).
- Toxicité importante.
- Hétérogénéité de la population cellulaire, toute les cellules ne sont pas synchrones,
cellules à différentes phases de prolifération, ce qui explique que le médicament n’a pas
la même action sur l’ensemble de la population cellulaire
synchroniser les
cellules par répétition de cure
polychimiothérapie.
- Cellules cancéreuse sont capables de développer des phénomènes de résistance
échappement thérapeutique qui oblige à passer à un protocole appelé « ligne »
polychimiothérapie qui évite la sélection des mutants résistants.
1.1.Buts de la chimiothérapie
- Chimio-curative : destruction des cellules cancéreuses.
- Chimio-neoadjuvante : réduire le volume tumoral avant le traitement locorégional.
- Chimio-adjuvante : (après traitement locorégional) a pour but la destruction des
reliquats microscopiques.
- Chimio-palliative : améliore la qualité de vie, sans rémission.
- Chimio-radiosensibilisante : augmente l’efficacité de la radiothérapie.
1.2.Mécanisme d’action des cytotoxiques
Inhibition de la synthèse de l’ADN : les antimétabolites :
Antifoliques
Antipyrimidiques
Antipuriques
1
-
Antifoliques : inhibiteurs de la dihydrofolate réductase (DHFR) impliquée dans la neosynthèse des bases puriques et de la thymine ce qui induit une diminution de la synthèse
d’ADN.
Exemple : Méthotrexate
- Antagonistes pyrimidiques : analogues structuraux des bases pyrimidiques.
Exemple :
5Fu :5 fluorouracile
- Antagonistes puriques : analogues structuraux des bases puriques.
Exemple :
azathioprine.
Introduction dans une chaine de l’ADN : les alkylants : un médicament alkylant agit en
substituant un radical alkyl réactif à un proton d’une structure nucléophile hautement
réactive de l’ADN.
Il en découle la formation de ponts inter et intra-caténaires non
réparable.....
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