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LES MUSCLES PREVERTEBRAUX

Publié le 11/09/2013

Extrait du document

 

I. LE MUSCLE STERNO-CLÉIDO-MASTOÏDIEN.

A. Généralités

Ce muscle est superficiel. Il se situe à la partie antéro-latérale du cou.

Entre ses deux faisceaux inférieurs, on trouve la veine jugulaire interne en profondeur.

C’est ce muscle responsable du torticolis.

B. Description.

Le muscle sterno-cleido-mastoïdien est constitué de plusieurs faisceaux :

- un faisceau dans le plan profond qui s’étend de la mastoïde au bord supérieur et postérieur de

l’extrémité médiale de la clavicule : c’est le faisceau cléido-mastoïdien

- un plan commun pour :

- le faisceau cleido-occipital (qui est plus antérieur que le faisceau cléido-mastoidien

sur la clavicule)

- le faisceau sterno-occipital qui se termine sur la face antérieure du manubrium

sternal

- le chef sterno-mastoïdien s’insère sur la mastoïde.

« B.

Innervation.

Il est lui aussi innervé par le nerf spinal (XI).

III.

APONÉVROSES CERVICALES.

Il existe trois aponévroses cervicales : - l’aponévrose cervicale superficielle - l’aponévrose cervicale moyenne (derrière l’aponévrose superficielle) - l’aponévrose cervicale profonde Il est important de savoir que l’aponévrose cervicale superficielle engaine le muscle trapèze et les différents faisceaux du muscle sterno-cléido-mastoïdien.

L’aponévrose cervicale moyenne est destinée aux muscles infra-hyoïdiens.

Elle engaine le muscle omo-hyoïdien en dehors, puis se dédouble pour engainer le muscle sterno-hyoïdien dans un plan antérieur, et le muscle sterno- thyroïdien dans un plan plus postérieur.

IV.

LES MUSCLES INFRA-HYOÏDIENS.

Sur le schéma, le sujet est représenté de face, tête défléchie en arrière.

L’os hyoïde est situé au dessus du cartilage thyroïde.

Le cartilage thyroïde appartient au Larynx.

Le cartilage thyroïdien est situé à proximité de l’axe aérifère.

Il présente des lignes obliques.

Le cartilage thyroïdien a une forme de bouclier (avec un éperon médian antérieur) échancré au niveau de son bord supérieur.

Ces muscles infra-hyoïdiens forment un plan profond et un plan superficiel.

Ces deux plans délimitent la losange de la trachéotomie (c’est une ouverture qui peut être pratiquée au niveau de la trachée).

A.

Le muscle sterno-cléido-hyoïdien.

C’est le plus superficiel des muscles infra-hyoïdiens.

Il s’insère sur le sternum, sur l’extrémité médiale de la clavicule, et sur le corps de l’os hyoïde.

B.

Le muscle omo-hyoïdien.

On le trouve plus latéralement.

Il prend insertion sur le bord supérieur de la scapula (sur la lèvre médiale de l’incisure scapulaire).

C’est un muscle digastrique, il est constitué d’un ventre supérieur et d’un ventre inférieur.

La veine jugulaire interne croise le tendon intermédiaire du muscle.

C.

Le muscle sterno-costo-thyroïdien.

L’orientation de ce muscle est différente de celle des deux précédentes.

En effet, le muscle sterno-costo- thyroïdien se dirige vers le bas et le dedans.

Il prend insertion sur : - la face postérieure du manubrium sternal - la première côte qu'il déborde - la ligne oblique du cartilage thyroïde.

Le losange de thyroïdectomie est délimitée par : - en haut et en dehors, le muscle sterno-costo-hyoïdien - en bas et en dehors, le muscle sterno-costo-thyroïdien.

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