OSTÉOLOGIE DE L'’OS ILIAQUE

I. INTRODUCTION Le membre inférieur est formé de plusieurs segments osseux qui sont dans l’ordre, de la racine du membre jusqu’à son extrémité: - la cuisse, représentée par le fémur - la jambe, supportée par 2 os parallèles, le tibia en dedans et la fibula (ou péroné) en dehors - le pied, constitué du tarse (les os situés près de la jambe), du métatarse (formé de 5 os) et des orteils. Ce membre inférieur, ou membre pelvien, est rattaché par un os plat: l’os iliaque (ou os coxal). Les 2 principaux os plats de l’organisme sont les os qui relient les membres au squelette axial: - au niveau du membre supérieur, il s’agit de l’omoplate ou scapula - au niveau du membre inférieur, il s’agit de l’os iliaque ou os coxal. Le rôle de l’os coxal est de rattacher le membre inférieur au squelette axial représenté en l’occurrence à ce niveau par le sacrum, os résultant de la conjonction de plusieurs vertèbres. L’os iliaque est donc un os plat situé à la jonction entre: - le sacrum par l’intermédiaire de l’articulation sacro-iliaque. Cet os prolonge le rachis vers le bas au niveau de la cinquième vertèbre lombaire - et le membre inférieur, en l’occurrence le fémur, articulé au niveau d’une cavité que l’on nomme la cavité acétabulaire. L’extrémité supérieure (ou proximale) du fémur -os de la cuisse- s’articule donc avec cette cavité acétabulaire, au niveau de l’articulation coxo-fémorale. L’articulation sacro-iliaque arrime donc l’os iliaque au squelette axial et l’articulation coxo-fémorale arrime le fémur à l’os iliaque. L’os iliaque est un os plat mais c’est probablement l’os des membres le plus difficile à représenter sur les dessins car il est constitué de deux parties situées dans deux plans de l’espace différents. C’est également le plus compliqué en raison des multiples insertions musculaires qu’il porte. En effet, les os plats n’ont pas seulement comme but d’assurer la transition entre le squelette axial et le squelette appendiculaire (membres), mais il porte également un nombre considérable d’insertions musculaires. Ce sont les insertions de muscles provenant du tronc, du rachis, du sacrum, du bassin et du membre inférieur. II. CONSTITUTION DE L’OS ILIAQUE. L’os iliaque décrit une forme d’hélice, c’est-à-dire qu’il est constitué de 2 parties tordues l’une par rapport à l’autre à partir de la région centrale. L’os iliaque a donc 2 pâles: - une pâle supérieure qui correspond à la partie accrochée au sacrum - et une pâle inférieure qui porte la surface articulaire en contact avec l’os controlatéral pour former ce que l’on appelle la symphyse pubienne (qui présente un fibro-cartilage séparant les deux os iliaques). La pâle supérieure correspond à l’aile iliaque. La pâle inférieure correspond au pourtour du foramen obturé. Ces 2 pâles sont tordues au niveau de la partie moyenne, rétrécie, de l’os, correspondant à l’articulation coxo-fémorale. On appelle cela une hélitorsion.