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Trachéotomie.

Publié le 17/10/2012

Extrait du document

Trachéotomie. Une trachéotomie consiste à pratiquer une incision dans la gorge, juste au-dessous du larynx, pour y introduire une canule. Cette canule sert ensuite à insuffler de l'air dans les poumons. Le patient ne peut plus parler, car il n'y a plus de passage d'air sur ses cordes vocales. Qu'est-ce qu'une trachéotomie ? Une trachéotomie est une opération par laquelle le médecin pratique une ouverture artificielle pour amener de l'air aux poumons. Il crée un orifice dans la trachée à la base du cou. La trachéotomie peut s'imposer sur un patient qui ne parvient plus à respirer naturellement car sa gorge est trop enflée, ou obstruée par un corps étranger ou une tumeur. Différents types d'infection peuvent provoquer un tel gonflement de la gorge...

« Trachéotomie Cette photo montre des canules (courtes) et des tubes (longs) utilisés pour effectuer des trachéotomies sur les enfants et les adultes.

Lorsque la canule est mise en place , on ôte le tube .

Comment se déroule une trachéotomie ? Avant l'opération, le patient est endormi et intubé : l'anesthésiste introduit un tube dans le larynx par le nez ou par la bouche.

Ensuite, la gorge est soigneusement désinfectée et entourée de champs stériles.

Lorsque tous ces prépara­ tifs sont terminés, le chirur­ gien pratique une incision dans la peau juste sous le pharynx.

Il écarte ensuite la peau pour dénuder le larynx, pratique une incision dans le l arynx, et y introduit une canule.

Parallèlement, le tube de la bouche ou du nez est ôté, et le respirateur branché .

directement sur la canule.

Une trachéotomie d'urgence se déroule de la même façon, mais les préparatifs sont très suc­ cincts.

Dans tous les hôpi­ taux, on trouve du matériel de trachéotomie en diffé­ rents endroits pour pouvoir réaliser cette intervention en urgence.

La trachéo t omie est-e lle d ésagréa ble ? Durant l'intervention, le patient est sous anesthésie et ne ressent rien .

Après la trachéotomie, la plaie peut être sensible et douloureuse, le médecin administre alors w1 antalgique.

Tant que la canule est dans le trou, il est impossible de parler : le flux de l'air est dévié et ne passe plus sur les PRÉPARATION Il n'y a pas de prépa ratifs particu liers pour une trachéotomie , mais il est préfé rable que le pat ient soit à jeun.

cordes vocales.

Mais dès que la canule est retirée , le patient retrouve la parole.

Comb ien de temp s d ure un e traché otom i e ? Une trachéotomie courante dure environ une demi­ heure, parfois un peu plus.

Une trachéotomie d'urgence ne doit pas prendre plus de quelques minutes, sinon, le cerveau risque de ne pas être suffisamment alimenté en oxygène, ce qui cause une destruction irréparable des cellules nerveuses.

La canule reste en place le temps nécessaire, très variable selon les cas.

Complica tions Il est rare qu'une trachéotomie courante amène des complications.

Mais, comme pour toutes les interventions chirurgicales, le risque d'infection n'est pas négligeable.

Une autre complication peut se produire lorsque la plaie cicatrise.

La cicatrice peut produire un rétrécissement du larynx à l'endroit où la canule était introduite .. »

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