Trachéotomie.
Publié le 17/10/2012
Extrait du document
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Trachéotomie
Cette photo montre des canules (courtes) et des tubes (longs) utilisés
pour effectuer des trachéotomies sur les enfants et les adultes.
Lorsque la
canule est mise en place , on ôte le tube .
Comment se déroule
une trachéotomie ?
Avant l'opération, le patient
est endormi et intubé :
l'anesthésiste introduit
un
tube dans le larynx par le nez
ou par la bouche.
Ensuite, la
gorge est soigneusement
désinfectée et entourée
de
champs stériles.
Lorsque tous ces prépara
tifs sont terminés,
le chirur
gien pratique
une incision
dans la
peau juste sous le
pharynx.
Il écarte ensuite la
peau pour dénuder le larynx,
pratique
une incision dans le
l arynx, et y introduit
une
canule.
Parallèlement, le tube
de la bouche ou du nez est
ôté, et le respirateur branché
.
directement
sur la canule.
Une trachéotomie
d'urgence se déroule de la
même façon, mais les
préparatifs sont très suc
cincts.
Dans tous les hôpi
taux,
on trouve du matériel
de trachéotomie en diffé
rents
endroits pour pouvoir
réaliser cette intervention
en urgence.
La trachéo t
omie est-e lle
d
ésagréa ble ?
Durant l'intervention, le
patient est sous anesthésie et
ne ressent rien .
Après la
trachéotomie, la plaie
peut
être sensible et douloureuse,
le médecin administre alors
w1 antalgique.
Tant que la canule est
dans
le trou, il est impossible de
parler : le flux de l'air est
dévié et ne passe plus
sur les
PRÉPARATION
Il n'y a pas de prépa ratifs
particu liers pour une
trachéotomie , mais il est
préfé rable que le pat ient soit
à jeun.
cordes vocales.
Mais dès que
la canule est retirée , le
patient retrouve la parole.
Comb ien de temp s d ure
un e traché otom i e ?
Une trachéotomie courante
dure environ une demi
heure, parfois
un peu plus.
Une trachéotomie d'urgence
ne doit pas prendre plus de
quelques minutes, sinon, le
cerveau risque
de ne pas être
suffisamment alimenté
en
oxygène, ce qui cause une
destruction irréparable des
cellules nerveuses.
La canule reste en place le
temps nécessaire, très
variable selon les cas.
Complica tions
Il est rare qu'une
trachéotomie courante
amène des complications.
Mais, comme
pour toutes les
interventions chirurgicales,
le risque d'infection n'est
pas
négligeable.
Une autre complication
peut se produire lorsque la
plaie cicatrise.
La cicatrice
peut produire un
rétrécissement du larynx à
l'endroit
où la canule était
introduite ..
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