VASCULARISATION DU NÉVRAXE, LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN, BARRIÈRE HÉMOENCÉPHALIQUE

- des canaux pour l'eau qui circu le librement

comme l'urée et d'autres amides de faible poids

moléculaire ;

- des canaux pour les ions sodium et potassium

qui tendent à chaque instant à entrer dans la cellule

pour le sodium, à en sortir pour le potassium,

et dont les mouvements sont compensés par des

" pompes à sodium « ;

- des molécules de transport faci lité ;

- des transporteurs actifs protéiques consommant

de l'énergie pour le glucose et les acides

aminés.

Enfin, la membrane à double couche lipidique

est perméable aux molécules lipophiles.

2) Isolation et protection du cerveau

La barrière hémoencéphalique isole et protège le

cerveau.

On distingue dans la barrière hémoencéphalique,

d'une part, l'interface sang-liquide céphalo-rachidien

et, d'autre part, l'interface sang-liquide interstitiel.

• La barrière sang-liquide céphalo-rachidien

Les plexus choroïdes sont des échangeurs

entre le sang et le liquide céphalo-rachidien, qui

régulent le passage des ions, des acides aminés,

des vitamines, des protéines et des nucléosides

contribuant ainsi à maintenir la stabilité de l'environnement

immédiat des neurones.

Ces transfert sélectifs sont réalisés par des processus

actifs.

Les p lexus choroldes assurent également l'élimination

des déchets métaboliques en jouant un

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rôle d'épurateur. Enfin, les p lexus choro1des

sécrètent certaines protéines.

• La barrière sang-liquide interstitiel

Les données précédentes admises, il est facile de

décrire le substratum de la barrière sang-liquide

interstitiel, où les capillaires sont en relation avec

les neurones par l'intermédiaire des cellules

gliales ou" cellules de soutien «.

Ces cellules astrocytaires émettent des prolongements

isolant totalement le capillaire cérébral.

Du capillaire, les substances doivent traverser les

membranes de l'endothélium, puis cel les des

cell ules gliales qui enveloppent les neurones.

Les astrocytes ne jouent pas le rôle de barrière,

mais cette fonction capitale est bien assurée par

l'endothélium.

• Les nutriments : transporteurs protéiques

spécifiques

Le cerveau est un gros consommateur de glucose.

Dépourvu de cette source d'énergie, un cerveau

de mammifère meurt en quelques minutes.

Il a également impérativement besoin d'un flux

d'acides aminés indispensables, qu'il ne sait pas

synthétiser. Des carences en vitamines ou en ribonucléoside

peuvent également être à l'origine de

troubles graves.

Or, ces molécules non liposolubles ne sont pas

susceptibles de pénétrer par diffusion. Des transporteurs

moléculaires sont donc essentiels.

Les capillaires cérébraux assurent essentiellement

le transfert de substances consommées rapidement

et massivement, comme le glucose