Rhumatisme articulaire aigu
Publié le 18/02/2012
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Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie connue depuis fort longtemps, puisque Hippocrate la mentionnait déjà, en la différenciant du rhumatisme chronique, dans son « Traité des Affections «. Maladie grave et fréquente, le RAA n'est bien étudié que depuis le début du XIXe siècle. Jusqu'alors, on ne considérait que la fluxion articulaire, aspect le plus évident de l'affection. Grâce au stéthoscope, que venait d'inventer Laennec, ....
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qua, rythme a trois temps.
Mais c'est !Interpretation des
electrocardlogrammes qui assure lediagnostic de Ia
cardite.
Un signe biologique important, qui permet de sui-
vre commodement revolution du RAA, est Ia vitesse de
sedimentation des globules rouges dans le sang citrate,
presque toujours elevee dans Ia maladie de Bouillaud.
5 Le streptocoque semble etre le grand responsabie du
RAA.
D'apres une statistique recente, sur 410 porteurs de
streptocoques, on denombre par is suite 15 cas de RAA,
alors que 400 sujets exempts d'infection streptococcique
restent indemnes.
II semble que le RAA puisse apparaltre
awes des agresslons diverses, le plus souvent une infec-
tion streptococcique.
L'evolution de ('infection vers le RAA
ou vers Ia septicemle dependrait de Ia reaction de l'orga-
nisme.
6 Le traitement au salicylate est employe avec succes
depuis 1876.
Des innovations recentes ont rajeuni et am&
lion§ Ia therapeutique : derives de la cortisone associes
au salicylate ou a la phenylbutazone.
L'action preventive
de Ia penicilline et des sulfamides est certaine.
Ce traits-
ment dolt etre poursuivi en general durant plusleurs
annees.
Chez l'enfant et l'adulte jeune, une affection de
caractere rhumatismal exige toujours une surveillance
medlcale des eventuelles consequences cardiaques.
Les
sujets souffrant d'angines frequentes ou d'amygdalltes
chroniques doivent faire ('objet d'une attention particuliere.
que, rythme à trois temps.
Mais c'est l'interprétation des
électrocardiogrammes qui assure le diagnostic de la
cardtte.
Un signe biologique important, qui permet de sui
vre commodément l'évolution du RAA, est la vitesse de
sédimentation des globules rouges dans le sang citraté,
presque toujours élevée dans la maladie de Bouillaud.
5 Le streptocoque semble être le grand responsable du
RAA.
D'après une statistique récente, sur 410 porteurs de
streptocoques, on dénombre par la suite 15 cas de RAA,
alors que 400 sujets exempts d'infection streptococcique restent indemnes, il semble que le RAA
puisse apparaître
après des agressions diverses, le plus souvent une infec tion streptococcique.
L'évolution de l'infection vers le RAA
ou vers la septicémie dépendrait de la réaction de l'orga
nisme.
6 Le traitement au salicylate est employé avec succès
depuis 1876.
Des innovations récentes ont rajeuni et amé lioré la thérapeutique : dérivés de la cortisone associés
au salicylate ou à la phénylbutazone.
L'action préventive
de la pénicilline et des sulfamides est certaine.
Ce traite ment doit être poursuivi en général durant plusieurs
années. Chez l'enfant et l'adulte jeune, une affection de
caractère rhumatismal exige toujours une surveillance
médicale des éventuelles conséquences cardiaques.
Les
sujets souffrant d'angines fréquentes ou d'amygdalites chroniques doivent faire l'objet
d'une attention particulière..
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