Anatomie Demondion o Membre inférieur - Hanche et fémur 07/01 L'articulation coxofémorale ( articulation

« Il est triangulaire à la coupe et présente une face qui regarde vers l'articulation appelé face articulaire, une face qui s’insère sur l'os face osseuse, et une face latérale qui regarde vers l’extérieur. Il est en relation avec la capsule articulaire qui recouvre la synoviale.

Cette capsule présente des épaississements, elle n'est pas adhérente à la face extra-articulaire du labrum et s'insère très profondément dans l'os à la périphérie. La cavité acétabulaire regarde vers l'avant le dehors et le bas. Coupe transversale dans l'os coxal : Cette coupe passe par l'acétabulum avec l'arrière fond acétabulaire ( qui ne comporte pas de cartilage). La fonction du labrum est d'agrandir la cavité acétabulaire, L'angle d'anteversion de l'acetabulum varie entre 20 et 40°, la cavité est anteversé Le fémur est porté par le col fémoral.

Les condyles du fémur sont entourés de cartilages et la patella vient s'articuler sur les condyles.

On peut voir le col du fémur qui regarde vers l'avant comme la cavité acétabulaire. La tête du fémur est entourée de cartilage hyalin mais une petite fossette est dépourvue de cartilage car elle contient le ligament de la tête fémoral ou ligament rond.

La tête est orienté d'une quinzaine de degrés en avant par rapport à la diaphyse.(Antéversion de la tête fémorale.) Extrémité proximal du fémur depuis la partie médiale : La tête du fémur est séparée en 4 cadrans, on aperçoit dans le fond le grand trochanter, la crête inter-trochantérique , le petit trochanter et la partie inférieure du fémur Sur le cadran postéro-inférieur il y a l'insertion du ligament de la tête fémorale avec du cartilage hyalin.A la face interne du grand trochanter il y a 2 fossettes avec l'insertion des muscles jumeaux qui entoure l'obturateur interne(il s'incère avec les jumeaux.) et du muscle psoas iliaque sur le petit trochanter.(Flechisseur de hanche principal.). La capsule articulaire s'insère sur la ligne inter-trochantérique. Coupe frontale de l'articulation coxofémorale : Le labrum passe en pont au dessus de l'incision acétabulaire. On distingue le toit acétabulaire, la lame quadrilatère dans l'arrière fond acétabulaire + un bout de la partie sus-jacente de l'os coxal. La tête fémorale se loge dans l'os iliaque. Le cartilage semi lunaire est large a la partie latérale et mince a la partie médiale car le cartilage d'entourement de la tête fémorale est large à la partie médiale et mince à la partie latérale. La ou il n'y a pas de cartilage il y a le ligament de la tête fémorale, il a 3 faisceaux, un faisceaux qui s'insère dans l'arrière fond acétabulaire et 2 faisceaux qui rejoignent le labrum acétabulaire. Le faisceau qui s'insère dans l'arrière fond acétabulaire est entouré de graisse. Aux extrémités de l'acétabulum il y a le labrum qui passe en pont au dessus de l'incision acétbulaire. La capsule articulaire s'insère sur le col fémoral et pas sur le labrum. Il y a un épaississement concentrique au niveau des ligaments de la tête fémorale, cela s'appelle la zone orbiculaire qui permet de consolider la capsule. La synoviale ne recouvre jamais les surfaces articulaires , elle recouvre tout le reste dans cette articulation.. »