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03/01/11     DEMONDION  Anatomie  Arthrologie du membre inférieur  I- Articulation coxo-fémorale.

Publié le 26/02/2014

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03/01/11     DEMONDION  Anatomie  Arthrologie du membre inférieur  I- Articulation coxo-fémorale. Articulations importantes, extrémité proximale du fémur avec l'acétabulum de l'os coxal. Articulation portante. Schéma Vue antérieure Haut droite La tête fémorale est reliée à la diaphyse du fémur par le col du fémur qui désaxe la diaphyse. Axe oblique vers le bas et le dedans. Articulation du genou La jambe Le pied ???? ? Désaxation du fémur (plus ou moins importante selon sujet, varie d'environ 5°) articulation portante, c'est-à-dire qu'elle porte le poids du corps, qui est répartie sur ces 2 articulations. Poids démultiplié en appui mono caudal. - Articulation portante dit articulation très sollicitée, donc s'use, propice à développer de l'arthrose (= coxarthrose), prothèse de hanche. - nécrose de la tête fémorale, nécrose vasculaire dont les origines sont multiples : Une des 1ère étiologie c'est l'alcool (troubles vasculaires, tête plus vascularisée normalement, devient fragile et s'effondre -> prothèse également) autre étiologie : traitement comme les corticoïdes dans certains cancers, qui créé ces nécroses, ou les plongeurs. - Autre élément de pathologie : la fracture du col du fémur, quelque chose de fréquent, survient à tt âge ms dépend de la violence du traumatisme. Chez quelqu'un de plus âgé, le traumatisme peut être beaucoup plus mineur car raréfaction de la trame osseuse : l'ostéoporose. ? ? Articulation portante, essentielle à la déambulation Schéma de profil Mouvements autorisés : - flexion/ extension Flexion de hanche, la variation de l'angle va dépendre de la jambe : -> si jambe en extension plus limité pour la flexion de la hanche : 90° -> en flexion de la jambe plus simple : 120° Extension d'environ 15°, moins importante que la flexion. Cette articulation coxo-fémorale = articulations sphéroïde, 3 ddl (degré de liberté) 1    03/01/11     DEMONDION  - Anatomie  Abduction/ Adduction Abduction : on s'écarte du plan médian, 45° Adduction, va vers l'axe médian du corps, d'environ 20° (gênée par la présence de l'autre&l...
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« ‐ Abduction/ Adduction Abduction : on s’écarte du plan médian, 45° Adduction, va vers l’axe médian du corps, d’environ 20° (gênée par la présence de l’autre membre) ‐ Rotation médiale / rotation latérale Rotation latérale : quand on porte la pointe du pied vers l’extérieur.

Environ 45° Rotation médiale : quand on porte pointe du pied vers l’intérieur d’environ 35° → mouvement uniquement dédié à l’articulation coxo-fémorale.

L’articulation du genou n’a pas de mobilité en rotation latérale, médial quand la jambe est en extension (faux en flexion) L’acétabulum Cavité creusée sur la face latérale de l’os coxal Schéma Grand incisure ischiatique Petite incisure ischiatique, qui se prolonge par le pubis Foramen obturé Acétabulum, cavité creusée, encrouté de cartilage hyalin (articulation synoviale) On observe dans cette cavité une zone qui a une forme de croissant avec le rebord = le limbus acétabulaire .

La surface encroutée de cartilage = la surface semi-lunaire.

Dans le fond = arrière fond de la fosse acétabulaire , lame osseuse quadrilatère, chez sujet vivant : pas de cartilage ms de la graisse.

Surface excavée, partiellement encroutée de cartilage à sa périphérie.

Cette cavité assez profonde, est agrandie par le labrum acétabulaire.

Labrum acétabulaire = fibrocartilage, différent du cartilage articulaire (beaucoup plus de fibres conjonctives et moins de chondrocytes (10%)) tout autour du limbus acétabulaire.

Fibro cartilage triangulaire à la coupe.

Coupe du labrum Base osseuse sectionnée, fosse acétabulaire.

Il a une base adhérente à l’os Il a une surface qui va regarder vers la tête du fémur, face articulaire Il a une face capsulaire (Car pour une articulation synoviale : il faut 1 surface articulaire, liquide synoviale et une capsule articulaire.) Capsule articulaire, avec une adhérence à l’os.

 Surface semi-lunaire, arrière-fond acétabulaire, labrum acétabulaire qui agrandit la cavité.

Permet de bien maintenir la tête du fémur.. »

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