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MODELE DE COURRIER: Consentement à un don d'organe urgent.

Publié le 27/02/2008

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LETTRE RECOMMANDÉE OU LETTRE PAR FAX

Objet : Consentement au don d'organe d'urgence

 

 

Monsieur le Procureur de la République,

J'ai l'honneur de vous exprimer ma volonté de faire don d'un de mes organes d'urgence à un membre de ma famille à savoir : ... (indiquez le membre de votre famille concerné). À cet effet, je vous prie de bien vouloir recueillir mon consentement : Je, soussigné(e) JEAN DUPOND, né(e) le ... (date) à ... (lieu), demeurant au 11 rue de la Gare, 51100 Reims, consens au prélèvement de ... (l'organe concerné) à des fins thérapeutiques au bénéfice de ... (la personne concernée) atteinte de ... (description de la maladie).

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