estomac.

estomac. n.m., partie du tube digestif, dilatée en forme de poche, qui fait suite à l'oesophage et se continue par le duodénum. C'est au niveau de l'estomac que s'effectue la digestion des aliments ingérés, qui seront absorbés dans l'intestin grêle. Anatomie et physiologie. La partie supérieure de l'estomac, nommée région fundique, ou fundus, se situe au niveau du cardia, orifice de jonction avec l'oesophage. Le fundus se poursuit par le corps de l'estomac, vertical, puis par la région antrale, horizontale. Les contractions de cette dernière permettent la progression des aliments vers l'orifice pylorique, qui communique avec le duodénum. La paroi de l'estomac comprend quatre tuniques : la séreuse, la couche musculaire, la couche sous-muqueuse et la muqueuse, qui contient les formations glandulaires gastriques. Ces glandes gastriques sécrètent le suc gastrique, très acide, qui participe à la transformation des aliments. Exploration de l'estomac. On peut étudier la morphologie de l'estomac ainsi que la qualité de ses contractions et sa vitesse d'évacuation grâce à des radiographies. Mais elles sont souvent remplacées, de nos jours, par les méthodes endoscopiques. À l'aide d'un fibroscope, tube souple de petit diamètre porteur d'un dispositif optique, il est possible de visualiser directement la muqueuse de l'estomac, de rechercher une lésion ulcéreuse, une gastrite, un cancer. On peut aussi prélever un fragment de la lésion repérée et en pratiquer la biopsie pour confirmer le diagnostic. Enfin, l'introduction d'une petite sonde d'échographie permet d'étudier les quatre tuniques de l'estomac. La fibroscopie gastrique est un examen peu douloureux, réalisé après une simple prémédication (anxiolytiques). Maladies de l'estomac. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Parmi ses causes, mal connues, interviennent certainement l'intoxication tabagique chronique, la prise exagérée d'alcool, un terrain psychogène particulier (stress). Certains médicaments (aspirine) peuvent provoquer une gastrite. Cette dernière se traduit principalement par des douleurs, une dyspepsie, des manifestations d'intolérance alimentaire. Une fibroscopie est généralement pratiquée pour déceler un éventuel ulcère, voire un cancer. Le traitement repose sur la prise de pansements gastriques (sorte de pâte épaisse) par voie orale. L'ulcère de l'estomac, lésion de la muqueuse gastrique, peut atteindre les autres tuniques et même, plus rarement, perforer l'estomac (ulcère perforé). Les mêmes facteurs favorisent la survenue d'un ulcère gastrique ou d'une gastrite. Les principaux symptômes sont des douleurs typiquement rythmées, qui se calment après les repas, et des vomissements incoercibles. Des hémorragies digestives hautes (vomissement de sang rouge) sont possibles. En cas de perforation, on observe une péritonite qui débute par une douleur intense et brutale (le suc gastrique provoque une irritation intense du péritoine). Dans la majorité des cas, le traitement est médical et repose sur l'association de pansements gastriques et d'antiulcéreux spécifiques (cimétidine). Le cancer de l'estomac peut se traduire par les mêmes symptômes que l'ulcère gastrique. Peuvent s'y associer une altération de l'état général, un dégoût de l'alimentation, un amaigrissement. C'est la fibroscopie et la biopsie qui assurent le diagnostic. Un bilan d'extension est réalisé, pour voir si les organes voisins sont atteints et s'il y a des métastases. Quand elle est possible, la chirurgie est le meilleur traitement : on procède à une gastrectomie totale ou partielle (ablation de tout ou partie de l'estomac). Voir aussi le dossier digestif (appareil). Complétez votre recherche en consultant : Les corrélats cardia digestif (appareil) - Description - L'estomac digestif (appareil) - La digestion duodénum dyspepsie épiploon gastrectomie gastrite gastroscopie lavage gastrique muqueuse oesophage pancréas pepsine péritonite pylore ulcère vagotomie vomissement Les livres digestif (appareil) - les différentes étapes de la digestion, page 1473, volume 3 digestif (appareil) - l'estomac, page 1474, volume 3