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Anomalies du placenta : Placenta praevia /hématome rétroplacentaire

Publié le 05/10/2011

Extrait du document

Le placenta praevia correspond

à une implantation

sur, ou à proximité de

l'orifice interne du col de

l'utérus. Cela entraîne des

difficultés lors de l' accouchement

qui ne peut pas

toujours se faire par voie

basse; une césarienne est

alors nécessaire.

« Anoma lies du placenta Pla centa pra ev ia / hématom e ré tr opla centair e d'un e pre mi ère g rossesse, ou c h ez les fe mm es qui prése n­ t e nt un e a no m a lie de l'ut érus qui e mp êche l'imp lant a tion n o rm ale.

Les filles nées d e m ères aya nt pri s du dies thyls tilb estrol ( un œs trogè ne sy nth étiqu e) au co urs de le ur g ro ssesse prése ntent un e in cid en ce acc rue de pl ace nta praev i a, peut- êtr e e n rai son d e la fréqu e n ce des malform a tions utérin es ch ez ces fe mm es .

Tra itement des anomalies du placenta Quand con sult er le méd ecin? U ne femm e e nce int e doit e ffec tuer d es bilan s prén ata u x r égu liers.

C'es t tr ès souve nt lo rs de ces b il a n s qu e les an o m alies sont d étec tées.

To ute hém orr agie vag inale pend ant la gros­ sesse doit être sig n alée imm édia te m e nt au m éd ec in.

Qu e fai t le mé deci n ? Il pra tiqu e un examen cliniqu e et éco ute le cœ ur du b éb é.

Il év it e, si p oss ible, d'e ffectuer un to u ch er vag in a l, sauf si l'acco uch e­ m e nt es t immin ent.

On utili se de préfé re n ce l 'éc h og ra phi e qui pe rm et d e d éte rmin er l'e mpl ace me nt du place nta e t de fa ir e la diff ére n ce e ntr e un hém a­ t o m e ré tropl ace ntaire e t un placenta pra evia .

S i n éces­ sa ire, le co l d e l' utérus es t exa min é.

Le pla ce nt a praev ia bloqu e le c ol de l' ut é rus, renda nt diffi c ile voire impo ssible l'acc ouch e m ent p ar vo ie norm al e.

Comment éviter les anomalies du placenta ? 0 Ne pas fume r et évite r le s environnements enfum és.

0 Consulter l'obstétricien régulièrement.

0 E n cas d'hypertens ion, ou d'autr es facteurs favo risant les anomalie s du placenta , m ieux vaut être suivie par un gyn écologue spécialisé dans le s grossesses à risqu e.

Qu e l est le t raitement ? Si l e probl èm e s ur vie nt p eu d e te mp s ava nt la date es ti m ée de l'acco uch em en t, il es t p réfé ra bl e de provo ­ qu er l e travai l o u d e pra ti­ qu er un e césa rie nn e.

L a prése nce d'un hém a­ t o m e ré tr o place ntair e au co urs du t ro is iè m e tr im es­ tr e e ntr aî ne e n gé néra l l 'h os pit ali sa tion.

Si le d éco llem e nt es t faibl e et l'h ém o rrag ie limit ée, la fe mm e pe ut res te r ch ez e lle m ais doit ga rder l e lit.

Que lle est l'évolution des anomalies du placenta ? Les sy mpt ôm es app ara is­ se nt d e m ani ère so uda ine.

Ils pe uv ent s'acc omp ag ner, d an s l'h ém ato m e r é tr opl ace ntair e, de v io le nts sa ig nem e nts, de do uleurs a ig u ës et p rovo qu er un état de c hoc.

Il arri ve au ss i qu e les sa ig nem e nts m od érés p ers is te nt p e nd ant qu elq u e t e mp s ; o n p e ut alo rs co ntrô le r l'évo lution p ar l e r e p os au lit jus qu 'à l'acco u­ c h em ent.

Lors qu e le béb é es t n é e t le pl ace nta ex pul sé, l e pro blèm e se réso ut d e lui -m êm e.

Les an omalies du pla centa s o n t-elles dangere uses ? Oui , elles pe u ve nt êtr e f a ta les pou r la m ère et l 'enf ant.. »

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