ARTHROLOGIE
Publié le 04/04/2019
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6eme schéma:vue inférieur du fémur
On fait reposer les condyle fémoraux sur un plan avec la fosse intercondylaire, on voit qu'il y a effectivement une trochlée encrouter de cartilage. La patella vient s'articulait avec cette trochlée fémoral
On aperçoit le col du fémur qui regarde vers l'avant: il est antéverser comme la cavité acétabulaire La tête est encrouté de cartilage hyalin également mais il y a une petit zone dépourvu de cartilage: c'est une petite fossette ou sincère le ligament rond ou ligament de la tête fémoral.
Le reste étant encrouter de cartilage hyalin.
la tête du fémur est antéverser par rapport au plan bicondylaire de 15°
7eme schéma: vue médial de la partie proximal du fémur
On voit le col du fémur, on aperçoit dan le fond le grand trochanter puis la crête inter-trochantérique en bas le petit trochanter et enfin la partie antérieur du fémur
Sur une vue médial, on voit bien l'antéversion de la tête du fémur
donc 4 cadrans sur la tête c'est sur le cadran postéro-inférieur qu'on a l'insertion du ligament rond.
Pour mémoire, sur la petite fossette on a l'insertion des muscles obturateurs interne et des muscles jumeaux. On a une autre fossette qui est plus postérieur et qui est l'insertion du muscle obturateur externe et sur le petit trochanter on a l'insertion du muscle principal de flexion de la cuisse sur le bassin qui est le muscle psoas-iliaque.
la capsule articulaire sincère le pourtour du labrum sur le col du fémur: a distance de la crête inter trochantérique et sur la face antérieure elle sincère sur la ligne inter-trochantérique
8eme schéma:coupe frontal de l'articulation coxo-fémoral
Nous allons donc avoir le toit acétabulaire: la partie supérieur de la cavité acétabulaire qui passe dans l'incisure acétabulaire entre les 2 cornes inférieur de la surface semi-lunaire la ou le labrum passe en PONT il n'est pas adhérente a l'os a cette endroit la!!!
Nous avons donc le toit acétabulaire, la lame quadrilatère (l'arrière fond acétabulaire)
C'est une articulation très congruente il faut un traumatise très important pour faire sortir sa tête fémoral de son contenu. La coupe passe par la parti proximal du fémur avec le grand trochanter Sur une coupe, on ne peut pas voir le petit trochanter puisse qu'il est postérieur.
Le cartilage d'encroutement de la surface semi-lunaire qui va lui être large a la partie latéral et qui décroit vers la partie médial. Le cartilage d'encroutement de la tête fémoral fait l'inverse:mince vers la parti latéral et plus on va ver l'intérieur et plus il devient épais si bien que la somme des 2 est constante (cela fait un interligne articulaire).
Il n'y a surtout pas de cartilage dans l'arrière fond acétabulaire!!!
Le ligament de la tête fémoral se termine en 3 faisceaux:
- 1 sur l'arrière fond acétabulaire
- 2 qui rejoignent le labrum acétabulaire
Et ne pas oublier la graisse de l'arrière fond acétabulaire
Le labrum acétabulaire qui agrandi la cavité articulaire et passe en pont au dessus de l'incisure acétabulaire et dans cette espace il y a des petit vaisseaux qui passent.
12eme schéma: vue anterieur
La surface trochléene correspond à la partie antérieur des condyles, les plateau tibiaux, les condyle tibiaux, le tibia s'articule de façon proximal et distale avec la fibula mai elle ne fait pas partie a proprement parler de l'articulation du genou.
On voit la patella: os triangulaire a pointe inférieur dont sur la face supérieur le tendon du quadriceps fémoral et de la point émane le tendon patellaire et qui se termine sur la tubérosité tibial.
Il y a des ligaments croisés qui sont très importants pour la stabilité en rotation du genou.
De chaque coté de l'articulation, il y a aussi le ligament collatéral latéral qui par de l'épicondyle latéral du fémur et qui se termine sur le sommet de la tête de la fibula et le ligament collatéral médial qui stabilisent également.
Sur une jambe en extension: pas de rotation ni de latéralité!!!
Pour cela, il faut que le genou soit en flexion!
13em schéma: vue latéral
En flexion, on a la possibilité de mouvement de rotation médial et latéral même si elles sont très limiter.
«
– rotation: - latéral (vers l'extérieur) est de 45°
- médial(vers l'intérieur) est de 35°
Quand la jambe est en extension il n'y a pas de rotation du genou.
Nous allons maintenant décrire les surfaces articulaires et tout d'abord la cavité articulaire qui
dépend de l'os coxal
3eme schéma: sur une vue latéral
Nous allons représenter simplement la partie basse de cette os
nous allons donc avoir la grande incisure ischiatique, l'épine ischiatique, la petite incisure
ischiatique, la tubérosité ischiatique sur laquelle sincère les muscles ischiojambiers, on a ensuite le
pubis, l'épine iliaque antérieur et supérieur, l'éminence ilio-pectiner, le foramen obturée.
Il y a une cavité qui est creuser un petit peu déporter latéralement sur la face latérale de l'os coxal:
c'est la cavité acétabulaire ou acétabulum
L'acetabulum a 2 parties:
- la surface semi-lunaire qui est encrouté de cartilage hyalin (c'est un cartilage que l'on retrouve
dans les articulations synoviales)
On voit que l'on a pas de zone cartilagineux sur la parti basse: c'est l'incisure acetabulaire.Sur la
surface osseuse on a un rebord, un relief saillant: c'est le limbus acetabulaire
- Dan le fond, il y a la lame quadrilatère aussi appeler l'arrière fond acétabulaire dan lequel je
trouverai de la graisse( et des petit vaisseau).
Pour améliorer la congruence de cette articulation, on a un fibro-cartilage (cartilage qui sert la
coaptation des articulations) implanter sur le lymbus: c'est le labrum acetabulaire.
le labrum est triangulaire a la coupe.
4eme schéma: coupe du labrum
on distingue 3 faces:
- la tête du fémur
- une face latéral qui regarde vers l'extérieur
- un face qui sincère sur l'os
Ce fibro-cartilage, il a des rapport particulier avec la capsule articulaire qui va recouvrir elle même
la synovial.
On voit que la capsule articulaire qui est autour du labrum mai n'est pas adhérente a la face extra-articulaire externe du labrum!!! la capsule sincère profondemendent dans l'os qui est juste a la périphérie L'orientation de cette cavité acétabulaire: elle regarde vers avant vers le dehors (latéralement) et ver le bas. 5eme schéma: coupe de l'acétabulum On va voir une coupe qui va passer par l'acétbulum avec l'arrière fond acétabulaire Tout en rappelant que tout n'est pas encrouter de cartilage car il yen a pas dan l'arrière fond le labrum agrandi la cavité Il y a une orientation a 45° mai ça varie de 20 a 40°.La cavité est antéverser. L'acteur qui va lui répondre est la tête du fémur qui est portés par le col du fémur. »
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