Bilan hématologique: Qu'est-ce qu'un bilan hématologique ?

« Bilan hématologique Vo lume globulaire moyen Chaque globule à l'état frais a la forme d'un disque légèrement creusé en son milieu, de 7,2 à 7,9 microns de diamètre pour une épaisseur moyenne de 1 à 2 microns.

On peut donc calculer le volume moyen des globules.

Valeurs normales : - chez l'adulte : 80 à 100 microns 3 ; -chez le nouveau-né : autour de 105 microns 3 ; -chez l'enfant : 70 à 90 microns 3.

Conce ntration en hémoglo bine On mesure soit la concentration moyenne d'hémoglobine par hématie (CCHM) exprimée en pourcentage, soit la teneur moyenne en hémoglobine par hématie (TCHM), exprimée en picogrammes (pg).

Valeurs normales : - CCHM : 31 à 33 % ; -TCHM chez l'adulte : 27 à 30 pg; -TCHM che z le nouveau­ né: 34 pg; -TCHM chez l'enfant : 24 à 31 pg.

Réticulocytes Ce sont des globules rouges très jeunes, possédant des caractéristiques légèrement différentes .

Leur présence traduit l'activité de la moelle osseuse qui les fabrique.

Valeur normale : 25 000 à 100 000 par mm 3 .

Quels sont les renseignements obtenus? La mesure des éléments est complétée par un examen au microscope qui permet au biologiste d'étudier la forme et l'aspect des cellu­ les sanguines.

La comparai­ son des divers résultats fournit au biologiste et au médecin des renseigne­ ments multiples.

On peut ainsi repérer diverses anomalies dont : - l'anémie : baisse du taux d'hémoglobine à moins de 11 g /1; - la po lyglobulie : augmen­ tation du nombre de globules rouges ; - la microcytose : globules de moins de 80 mJ.L 3 ; -la macrocytose : globules de plus de 100 mJ.L 3 ; -l'anisocytose: présence de globules de tailles différentes; -la poïkilocytose : présence de globules de formes différentes.

Quels s ont les exam ens sur l e s globul es blancs ? Comptés et examinés en même temps que les hématies, les globules blancs ou leucocytes sont au nombre de 5 000 à 10 OOO /mm 3 • Ils sont divisés en cinq catégorie s dont la répartition en pourcentage constitue la formu le sanguine : - Polynucléaires neutrophiles : 50 à 70 % soit 2 500 à 6 OOO/mm 3 .

-Polynucléaires éosinophiles: 0 à 5 % .

-Polynucléaires basophiles: 0 à 4 % .

-Lymphocytes : 25 à 45 % soit 800 à 4 500/mm 3 • - Monocytes : 2 à 10 %1 mm 3 soit 10 à 1 OOO/mm 3 .

Il y a plus de lymphocytes et moins de polynucléaires chez le jeune enfant.

Les anomalies les plus fréquentes portent sur le nombre ou la proportion des éléments.

La présence de formes jeunes, libérées prématurément par la moelle osseuse, traduit des maladies parfois graves, comme certaines formes de leucémies.

On appelle: -polynucléose, lymphocytose et monocytose l 'augmenta­ tion des globules blancs correspondants ; - leucopénie, neutropénie et lymphopénie la dimi­ nution des globules blancs correspondants .

Les infections entraînent une polynucléose ou une lymphocytose.

Les allergies et les affections parasitaires entraînent une augmenta­ tion des éosinophiles .. »