Chirurgie du pied.

« Chirurgie du pied Comment se déroulent les interventions ? Le pied est une structure complexe qui exige l'inter­ ven tion d'un chirurgien orthopédiste.

Seu le l'élimi­ nation de s cors, des cals ou des verrues peut être laissée au dermatologue.

Le l aser est utilisé pour cer t aines opérations superficielles.

Elimination d'un durillon On pratique une incision au-dessus du durillon.

La capsule de l'articulation qui relie le métatarse au gros orteil est ouverte.

Une partie du mé tatar se est incisée puis ôtée.

On pratiqu e aussi l'ablation d'un petit os, le sésamoïde, qui est rattach é à un tendon.

Les tendons liés à la base du métatarse et de l'ortei l sont sectionnés pour permettre aux os de retrou­ ver une position normale .

Orteils en marteau Les ligaments rattachés aux orteils sont libérés des tissus qui les lient au métatarse .

Ils sont ensuite divisés pour les empêcher de reprendre leur position fléchie.

Les articulations médianes des ortei ls affectés sont reliées par des broches e t des sutures qui empêchent les orteils de se plier vers l'avant.

L'opération est pratiquée sous anesthésie locale et n'exige pas l'hospitalisation .

Arthrite L'intervention la plus courante est l'arthrodèse qui implique la so udur e des os de l'arrière du pied.

Pied-bot Cette déformation congéni­ tale peut souven t être corrigée en utilisant des chaussures spéciales ou une série de plâtres qui permet­ tent de remodeler le pied du bébé .

Lorsque cette approche es t impossible, on recourt à la chirurgie en général entre 18 et 36 mois.

Une incision est pratiquée à l'intérieur du pied, et le tissu fibreux est détaché des os, ce qui permet au pied de reprendre une position plus normal e.

Le tendon reliant le tibia et le muscle de la jambe est partiellement sectionné puis allongé.

Une seconde opération, effectuée plus tard, permet d 'a llonger le tendon d'Ac hille pour que le talon repose normalement sur le sol.

Ablation du bec-de-perroquet Après l 'a nesthésie locale , une incision est pratiquée au-dessus de la zone concernée ; le bec-de­ perroquet est sectionné pui s ôté.

L'incision est suturée.

Amputation La plupart des amputations sont effectuées pour préve nir la progression de la gangrène, provoquée par la nécrose des tissus à la suite d'une interruption de la circulation sang uin e.

La gangrène est due à des formes graves d'athérosclérose, au diabète, aux lésions des vaisseaux sanguins, aux infections graves et au gel.

Pour être efficace, l'amputation doit remonter jusqu 'à une zone de tis s us sains.

La chirurgie du pied est-elle douloureuse ? Selon le type et l'ampleur de l'intervention, l'an esthésie es t locale ou générale .

Une certaine douleur postopératoire au niveau de la zone opérée es t normale.

Elle peut être sou lagée par des analgésiques, l'utili sa­ tion de bouillottes et de compresses chaudes sur avis du médecin.

Quelle est la durée d'une opération du pied ? La durée dépend de la nature de l'intervention .

L'opération en elle-même ne prend parfois que quelques minutes mais peut exiger l'hospitalisation.

Ainsi une amputation d'un orteil se déroule en 10 à 20 minutes mais nécessite un e hospitalisation de plusieurs jour s.

Même l'ablation d 'un durillon implique .

l'hospitalisation , quelques jour s de repos et une convalescence de plusieur s semaines.. »