Grand oral du bac : LA GROSSESSE ET LA NAISSANCE

« La grossesse et la naissance sieurs repas légers répartis au cours de la journée plutôt qu'un ou deux repas copieux.

Les premiers signes de la grossesse sont le résul­ tat de l'action de deux hormones, l'œstrogène et la progestérone, qui, au départ, sont sécrétées par les ovaires de la femme puis, quelques mois après, par le placenta.

Ce dernier est formé à partir de la com­ binaison des tissus de la paroi utérine et de l'em­ bryon.

Il permet aux systèmes sanguins de la mère et de son bébé de communiquer sans être en contact direct.

Les artères utérines de la mère conduisent au placenta les éléments nutritifs conte­ nus dans le sang.

Les aliments et l'oxygène passent continuellement du sang maternel dans celui du fœtus.

Les déchets font le trajet inverse en emprun­ tant les veines utérines.

Le placenta fabrique égale­ ment lui-même sa propre hormone de grossesse, la gonadotrophine chorionique, ou «prolan».

Les tests de grossesse Dès que la femme pense être enceinte, elle doit se faire ausculter par son médecin.

Il vérifie le poids, la taille, la tension artérielle de la femme et examine ses seins.

Le test de grossesse consiste à détecter- dans un échantillon d'urine-la pré­ sence, ou l'absence, de gonadotrophine chorio­ nique.

Ce test dure seulement quelques minutes et est presque totalement fiable.

La femme peut également faire un test chez elle, en se procurant un des nombreux produits disponibles chez le pharmacien.

Le médecin fait en outre un exa­ men interne (gynécologique) pour détecter toute infection ou anomalie éventuelles : rétroversion de l'utérus ou kyste ovarien.

La seconde étape Après treize semaines de grossesse, les nausées matinales cessent généralement.

L'utérus alourdi appuie sur la vessie et l'intestin, entraînant une envie fréquente d'uriner et une tendance à la constipation.

Ces phénomènes sont également liés aux changements hormonaux qui affectent les muscles de l'estomac, les intestins et les reins.

Aux changements hormonaux s'ajoute une prise de poids.

En moyenne, à la treizième semai­ ne, la femme devrait avoir pris 500 grammes, puis 4 kg à dix-huit semaines, 9 kg à trente semaines et 13 kg à terme.

Sur ces 13 kg, 3,3 kg sont le fait du poids du bébé; 1,3 kg est dû aux seins qui ont grossi et à l'utérus; 1,25 kg au sang supplémentai­ re en circulation; 1,2 kg au liquide qui entoure et baigne les tissus; 0,8 kg au liquide amniotique et 0,65 kg au placenta.

Les 4,5 kg restants correspon­ dent aux graisses accumulées dans le corps de la mère et au lait présent dans ses seins.

L'embryon est maintenant devenu un fœtus.

La mère arrive à sentir le contour de l'utérus au-des­ sus de son bassin.

Ses cheveux deviennent plus épais et brillants tandis que sa peau semble plus douce et son teint plus frais, ce sont les consé­ quences de l'intensification du flux sanguin.

À la quatorzième semaine de grossesse, la couleur de sa peau fonce sensiblement, en particulier autour des mamelons, sur son front et ses joues, c'est le "masque de la grossesse''· Une ligne sombre peut aussi apparaître depuis le nombril jusqu'aux poils pubiens.

Toutes ces pigmentations de la peau dis­ paraissent après l'accouchement.

Des examens réguliers Une femme enceinte doit consulter régulièrement son médecin pour s'assurer du bon déroulement LE PLACENTA artère utérine de la mère veine utérine de la mère vaisseaux sanguins du fœtus Le placenta .....

est la masse qui se trouve entre la paroi de l'utérus et la cavité amniotique, et qui permet à l'embryon de respirer, de se nourrir et d'évacuer ses déchets.

C'est par le placenta que l'oxygène et les éléments nutritifs passent du sang de la mère au système sanguin du fœtus.

Le dioxyde de carbone et les autres déchets font le chemin inverse.

de sa grossesse et pour contrôler l'évolution du fœtus.

En France, quatre visites prénatales sont obligatoires.

Au bout du septième mois, la femme doit s'inscrire dans une maternité pour s'y réserver une place disponible pour l'accouchement.

Elle doit effectuer des analyses sanguines à intervalles réguliers pour déterminer son groupe sanguin dans l'éventualité d'une transfusion.

Ces analyses détectent également la présence d'anti­ corps contre la rubéole.

Si la femme ne possède pas ces anticorps et qu'elle est affectée par la maladie pendant les douze premières semaines de sa grossesse, le cœur , la vue et l'ouïe du fœtus peuvent être affectés.

En outre, les tests vérifient que la future mère n'a pas de carences en vita­ mines et en sels minéraux, en particulier le fer endomètre paroi de l'utérus sang de la mère veine du fœtus cordon ombilical liquide amniotique qui est indispensable au renouvellement des cel­ lules sanguines et le calcium qui sert à fortifier les os du fœtus.

Enfin, les tests sanguins détectent certaines anomalies du fœtus comme la spina­ bifida, une malformation de la moelle épinière dans la partie terminale de la colonne vertébrale.

Quand il ne subsiste plus aucun doute sur la santé de la mère et celle du fœtus, la clinique ou le médecin arrêtent les tests jusqu'au dernier mois.

Si un problème grave est détecté lors de ces premiers tests, l'avortement peut être envisagé.

Une grossesse épanouie Une femme enceinte doit prendre soin d'elle­ même et de son bébé afin que tout se passe bien. »