Grand oral du bac : LA PHYSIOTHÉRAPIE
Publié le 06/02/2019
Extrait du document
forme de gymnastique passive, est utilisée pour entretenir et régénérer un muscle malade.
Viennent ensuite les courants stimulant la nutrition cellulaire et régulant la circulation. Ce sont les courants continus (galvanothérapie) et les courants de haute fréquence (diathermie ou ondes courtes), qui agissent en élevant la température des tissus placés dans un champ électrique entre deux électrodes. Ils sont utilisés pour leur action locale et sédative, antispasmodique, réflexe, etc. Ils activent la circulation sanguine, augmentent la sécrétion glandulaire et calment les douleurs d’origine traumatique.
Les courants haute fréquence
Ils sont de deux types: le courant diathermique et les ondes courtes. Les électrodes à courant diathermique se présentent sous la forme de plaques à bord en mousse, posées sur la peau. Les électrodes à ondes courtes sont des plaques métalliques placées à 1cm de la peau, dont elles sont séparées par une couche d’air ou un isolant.
La diathermie et les ondes courtes sont des courants indolores créateurs de chaleur. Ils stimulent l’activité des organes traversés, dilatent les vaisseaux (vasodilatation) et activent respiration et sécrétions rénales. Ils sont indiqués dans le traitement de certaines hypothermies, de certaines arthrites et arthroses, des douleurs viscérales, d’états inflammatoires et congestifs. L’épilation électrique en est une application. Combinée au massage, l’électrothérapie devient électrokinésie. Le kinésithérapeute enfile un gant de caoutchouc recouvert d’un enduit conducteur d’électricité. Au cours du massage, il perçoit et accompagne la contraction musculaire provoquée par le courant.
L’ultrasonothérapie
L’ultrasonothérapie est une variante de la physiothérapie. Elle a recours à un quartz vibrant sous l’effet des variations d’un champ électrique. Le
Cette patiente suit un traitement fondé sur la chaleur, à la suite d’une blessure à la jambe. La chaleur détend les muscles et stimule la circulation sanguine.
cristal de quartz est collé sur une mince feuille de métal appliquée sur la peau préalablement lubrifiée. Les vibrations se transmettent dans les tissus. L’application est continue ou discontinue. L’ultrasonothérapie provoque une élévation locale de la température grâce à une cause matérielle (vibration) et non physique comme dans les courants diathermiques et de basse fréquence.
Cette technique est utilisée pour des «micromassages» destinés à stimuler les échanges humoraux et est également appréciée pour son action analgésique. Elle est principalement indiquée dans le cas d’arthrites, de tendinites rhumatismales, d’épicondylites, de douleurs fantômes des amputés, de séquelles douloureuses de l’herpès ou de névralgies du nerf occipital.
L’actinothérapie
Cette troisième et dernière variante de la physiothérapie exploite les effets thérapeutiques des rayonnements infrarouges et ultraviolets. Les pre-
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En électrothérapie, des électrodes sont fixées sur la peau. Des courants électriques d’intensité variable sont alors diffusés pour stimuler la circulation sanguine.
miers sont utilisés pour leurs effets dermiques sédatifs, les seconds pour leurs effets photochimiques (réactions chimiques à la lumière).
La lumière infrarouge (produite par une résistance électrique chauffée par un courant, et dont le rayonnement est filtré pour éliminer le rouge orangé) provoque un échauffement des tissus accompagné d’une vasodilatation. Elle exerce un effet sédatif manifeste sur les lumbagos, les arthrites postrhumatismales et les viscéralgies.
L’ultraviolet (émis par une lampe à vapeur de mercure) enrichit en cholestérol, par effet photochimique, les zones soumises à l’irradiation. 11 favorise ainsi les dépôts calciques et est utilisé, entre autres, pour recalcifier le squelette et, par conséquent, traiter le rachitisme. En applications locales, l’ultraviolet permet de soigner les lichens, la pelade, le prurit vulvaire. Compte tenu de son effet sédatif, il est indiqué dans le traitement des douleurs et des névrites. Il présente cependant toute une série d’inconvénients: il modifie la composition sanguine, influe sur le taux d’hémoglobine et irrite les yeux, ce qui contraint à ne l’utiliser
que sous contrôle médical. Les centres de bronzage qui ont proliféré durant quelques années utilisent les ultraviolets. Leur popularité est en baisse depuis que les médias ont largement alerté le public contre les effets nocifs de ces rayons sur la peau (vieillissement et effet cancérigène).
La radiothérapie
La radiothérapie fait appel à l’action destructrice des radiations ionisantes ou de certains isotopes. Elle a été très largement utilisée dans le traitement des cancers, seule ou combinée à la chimiothérapie. Mais cette dernière la remplace progressivement, au fur et à mesure que s’affinent les méthodes et les protocoles qui la régissent.
Elle est encore utilisée dans un certain nombre d’affections non cancéreuses, en raison de son action anti-inflammatoire et de son action antalgique (qui atténue la douleur). Mais les risques liés à l’utilisation des radiations en limitent singulièrement les indications.
«
La
physiothérapie
eut ses eaux.
En 1650, lors du percement de la rue
des Eaux, et plus tard en 1719, dans le bas de ce
qui était alors le village de Passy, furent décou
vertes deux sources, les eaux minérales de Passy,
qui allaient connaître une très grande vogue.
Extrêmement ferrugineuses, elles avaient la répu
tation de guérir l'anémie.
Un établissement ther
mal s'ouvrit en ces lieux que fréquentèrent assidû
ment Condorcet, d'Alembert, Malesherbes,
Boileau, Lavoisier, Turgot ou encore Franklin.
Moins célèbres furent les eaux d'Auteuil, décou
vertes à la même époque et dont les rues de la
Source et de la Cure perpétuent le souvenir.
L'hydrothérapie, qui utilise les vertus thérapeu
tiques des eaux, recouvre la balnéothérapie, la
thalassothérapie et la crénothérapie.
La balnéo
thérapie désigne aujourd'hui les bains généraux
ou locaux de sable, de boue, de soleil, de lumiè
re artificielle et même de rayons infrarouges ou
ultraviolets.
La thalassothérapie qui, à l'origine,
est l'emploi thérapeutique des bains de mer et du
climat marin, désigne des cures combinant bains
de mer, massages, gymnastique, exercices en pis
cines chauffées et régimes alimentaires, dont les
bienfaits sont unanimement reconnus lorsqu'il
s'agit de combattre le stress de la vie moderne.
La
crénothérapie, quant à elle, est l'application thé
rapeutique des eaux minérales.
La natation est la
forme d'hydrothérapie la plus simple ; nous
sommes d'ailleurs nombreux à en faire usage et à
conjuguer ainsi plaisir et santé.
Ut ilisée comme source de chaleur , l'eau
exerce des bienfaits reconnus en rééducation
motrice et fonctionnelle.
Le bain en eau tiède qui
précède le massage ou la séance de rééducation
augmentent nettement son action.
L'application
du principe d'Archimède -un corps est plus
léger dans l'eau -rend beaucoup plus aisée la
Les appareillages de gymnastique ......
ne sont plus réservés uniquement aux
centres de rééducation.
Les fabricants
en proposent à des prix qui les mettent
littéralement à la portée de tous.
rééducation
en piscine des grands paralysés et
des poliomyélitiques dont les muscles sont défi
cients.
Cette rééducation se pratique dans des
piscines spécialement équipées.
Massage et kinésithérapie
Lorsque l'hydrothérapie est utilisée dans le cadre
de la rééducation, elle fait appel aux compé
tences du masseur-kinésithérapeute.
Le massage a .....
Que l'on soit sportif et tenu de
maintenir sa forme par un entraînement
physique régulier ou citadin et condamné
à la sédentarité par sa vie ou son emploi,
tout le monde a besoin d'exercice.
une action thérapeutique non négligea ble.
Il active en effet la circulation du sang et rien qu'à
ce titre il est déjà bénéfique, mais son effet est
transitoire et éphémère.
C'est pourquoi le massage
est complété par la kinésithérapie, qui a pour but
de redonner au patient une fonction articulaire et
musculaire la plus satisfaisante possible, qu'elle ait
été perdue à la suite d'un accident ou qu'elle
résulte d'une maladie, congénitale ou non.
Le kinésithérapeute combat les raideurs mus
culaires et les déformations articulaires ainsi que
l'atrophie musculaire consécutive à une immobi
lisation prolongée (notamment à la suite d'une
opération).
Il apprend également au malade à
mieux utiliser sa fonction musculaire.
Il fait faire
à son patient, chaque fois que son état le permet,
des exercices utilisant un certain nombre d'appa
reils ou d'accessoires, fixes ou mobiles, méca
niques ou électriques.
Il s'agit, entre autres, des
barres parallèles, des espaliers, des haltères, de la
bicyclette, des poulies ou des tapis roulants.
L'ergothérapie
À propos de rééducation, l'ergothérapie dans dif
férents pays est considérée comme une branche
à part entière de la physiothérapie.
Il s'agit d'une
réadaptation fonctionnelle aux gestes de la vie
quotidienne.
Celle-ci est nécessaire au malade
pour surmonter son handic ap physique et
accroître, voire retrouver totalement, son indé
pendance.
Pour un paralysé des jambes, par
exemple, l'ergothérapie consiste à réapprendre à
utiliser ses mains et ses membres supérieurs avec
suffisamment de force, de vitesse et de coordina-.
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