L’APPAREIL AERIEN (1)
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
La cavité aérienne commence au niveau des cavités nasales, puis se poursuit par la cavité orale, le pharynx et le larynx, la trachée et les bronches jusqu’aux poumons.
L’épiglotte marque la séparation entre le pharynx et le larynx.
I. LA TRACHEE.
Elle prolonge le larynx et se termine par les bronches terminales.
A. Situation, direction, forme et dimensions.
La trachée s’étend des vertèbres C6-C7 jusqu’aux vertèbres T4-T5 où elle se bifurque. Elle présente à la fois une partie cervicale et une partie thoracique lorsqu’elle pénètre dans le thorax au niveau de T1-T2.
Elle descend légèrement en arrière et à droite.
«
La trachée mesure
13 cm de long
jusqu’à sa bifurcation.
Sa partie thoracique mesure 8 cm à partir de
T1-T2.
A son origine, la trachée est très proche des téguments, puis s’en éloigne par son obliquité.
ARRIERE
C7
Th4
1 cm
3,5 cm
12 cm
AVANT
Lors d’une trachéotomie, on coupe la trachée à la base du cou.
A ne pas confondre avec une
trachéostomie, qui est l’abouchement de la trachée aux téguments.
La trachée est formée par
une douzaine de pièces cartilagineuses unies par des ligaments
annulaires
.
Les anneaux sont incomplets et ouverts vers l’arrière.
La bifurcation peut se faire au niveau
d’un cartilage ou d’une membrane
(dans ce cas, il existe un risque de perforation lors d’endoscopies)
.
B.
Morphologie interne.
La trachée est entourée d’une gaine fibreuse unie en arrière à l’oesophage.
L’intérieur est tapissé d’une
muqueuse capable d’élaborer des sécrétions piégeant les particules.
En arrière, le muscle trachéal est
constitué de fibres musculaires lisses transversales.
L’oesophage est constitué de fibres profondes circulaires proches de la lumière et de fibres longitudinales
plus nombreuses en périphérie.
Il est en rapport avec la face postérieure de la bronche principale gauche.
C.
Vascularisation.
Le muscle trachéal est directement vascularisé par l’aorte par l’intermédiaire des artères bronchiques et
drainé par le système azygos.
D.
Innervation.
Les nerfs sont issus du :
-
nerf vague gauche,
passant en avant de l’arc aortique et en arrière de la bronche principale
gauche et se dirigeant vers la face antérieure de l’oesophage,
-
nerfs laryngés
remontant en arrière de l’aorte
-
nerf vague droit
situé à la face postérieure de l’oesophage.
E.
Rapports.
L’artère pulmonaire droite passe en avant de la bronche droite puis en avant de l’origine de la bronche
lobaire droite.
A gauche, elle passe derrière la bronche lobaire.
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