L’APPAREIL AERIEN (2)
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. LA TRACHEE.
A. Situation, direction, forme et dimensions.
B. Morphologie interne.
C. Vascularisation.
D. Innervation.
E. Rapports. II. LA PLEVRE.
Les poumons sont enveloppés de la plèvre, membrane séreuse.
Elle est constituée de 2 feuillets : le feuillet viscéral et le feuillet pariétal. Ces 2 feuillets se continuent l’un l’autre au niveau du hile et délimitent la cavité pleurale.
La plèvre permet aux poumons d’adhérer à la cage thoracique et d’être entraînés lors des mouvements respiratoires.
Le dôme pleural remonte jusqu’à la base du cou. Les poumons ne descendent pas au fond de la cavité pleurale. A la base du cou, il y a confluence des grosses veines.
En réanimation, lorsque l’on pose un cathéter dans une grosse veine rejoignant le coeur, il existe un risque de pneumothorax en créant une brèche dans la plèvre. L’air pénètre entre les 2 feuillets, le poumon est alors écrasé.
«
La face costale
se moule sur la paroi thoracique latérale.
On peut voir sur cette face les reliefs des côtes.
Elle est interrompue par les scissures interlobaires divisant les poumons en lobes.
La face diaphragmatique
est concave et moulée sur le diaphragme.
La face médiale
présente le hile pulmonaire au centre traversé par des éléments bronchiques et
vasculaires.
1/ Le poumon droit.
Sur le poumon droit, on distingue
2 scissures
:
- la petite scissure ou scissure horizontale
- la grande scissure ou scissure verticale.
Ces 2 scissures délimitent
3 lobes
: le lobe supérieur, le lobe moyen et le lobe inférieur.
La face interne ou médiale
du poumon droit présente :
- en avant du hile le relief du bord droit du coeur,
- en haut du hile, le relief de la veine cave supérieure,
- en arrière du hile, le relief de la veine azygos.
2/ Le poumon gauche.
Sa face externe ne présente qu’une scissure délimitant donc 2 lobes : le lobe supérieur et le lobe
inférieur.
La face interne a un gros rebord pour loger la masse cardiaque.
Le poumon gauche est ainsi plus
petit.
En arrière du hile, se trouve l’empreinte de l’arc et de la portion descendante de l’aorte
thoracique, et en haut du hile le relief de l’artère subclavière gauche.
Même si les 2 poumons ont un nombre différent de lobes, ils ont le même nombre de segments.
B.
Segmentation pulmonaire.
Chaque poumon est divisé en
10 segments pulmonaires
ventilés chacuns par une bronche
segmentaire.
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