LE COEUR (2)

« On observe des nodules: ceux sont des épaississements au milieu du bord libre.

Ces nodules assurent une meilleure étanchéité à ce dispositif.

III.

LA MORPHOLOGIE INTERNE DU CŒUR GAUCHE A.

L’orifice atrio-ventriculaire droit Sur les piliers il y a des cordages pour maintenir en place les valves.

Les cordages tendent les valvules et empêchent que les valvules se retournent.

Quand il y a rupture de ces cordages, c’est très grave.

Il existe plusieurs types de cordages : - les cordages de premier ordre qui s’appuient directement sur le pilier - les cordages de deuxième et troisième ordre s’appuient sur l’appareil valvulaire.

La paroi ordinaire des ventricules est faite de languettes charnues fenêtrées de telle sorte qu’on peut apercevoir des fibres profondes et beaucoup d’anfractuosités.

Pour ce qui est de la morphologie interne, on peut également observer : - le tubercule supra ventriculaire de Wolf - la trabécule septo-marginale.

Le sang veineux vient : - de la veine cave inférieure se jette dans l’atrium droit - de la veine cave supérieure se jette dans l’atrium droit - des sinus veineux coronaires.

Ce sang veineux s’engage à travers l’orifice atrio-ventriculaire droit pour entrer dans le ventricule droit.

Il se dirige ensuite dans la chambre de remplissage du ventricule droit au niveau de l’apex.

Il continue sa route vers le haut dans une région appelée infundibulum ou cône artériel.

La paroi du cône artériel est lisse.

Ceci est différent de la paroi que le sang a rencontré auparavant, c’est à dire la paroi du ventricule (dans la chambre de remplissage le relief est très accidenté).

(Vue de l’apex) On voit les fibres myocardiques en torsade qui convergent.

Si on veut expulser le contenu liquidien du cœur, il faut contracter ces fibres torsadées.

C’est le même principe que pour une serpillière.

B.

L’atrium gauche Dans l’atrium gauche, on trouve des reliefs qui correspondent à des reliefs de l’atrium droit.

En effet dans l’atrium droit on trouve la fosse ovale.

De l’autre côté de la paroi on trouve alors deux replis qui sont en correspondance avec cette fosse ovale : - le repli semi-arqué est le repli supérieur - le repli semi-lunaire est le repli inférieur.

Dans l’atrium droit au dessus de la gosse ovale il existe également un repli qui est le limbe de la fosse ovale.

Le sang vient des artères pulmonaires, il se jette dans l’atrium gauche, passe l’orifice atrio-ventriculaire gauche et finit par se jeter dans le ventricule gauche qui est représente un cul de sac.

Le toit de l’atrium gauche est en rapport avec un repli péricardique particulier : le sinus transverse ou sinus de Theile .

Ce sinus de Theile recouvre donc l’atrium gauche.

C.

Le ventricule gauche Juste après l’orifice aortique (donc au dessus de celui-ci), on observe une dilatation de la partie initiale de l’aorte, c’est le sinus de Valsalva .

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