LE PHARYNX

I. GENERALITES.

Le pharynx est une gouttière verticale dans laquelle s’ouvre 3 cavités :

- la cavité nasale, en haut

- la cavité orale, au milieu

- le larynx, par son aditus laryngé, en bas.

Il se poursuit avec l’oesophage en C6.

Les muscles constricteurs ont une disposition transversale, alors que les muscles élévateurs ont une

disposition verticale.

Cette couche musculaire est prise en sandwich entre 2 fascias :

- le fascia intra-pharyngien, à l’intérieur,

- le fascia péri-pharyngé, à l’extérieur.

Le fascia intra-pharyngien épouse les reliefs internes des muscles élévateurs et les piliers du voile du palais

(arcs palato-glosse et palato-pharyngien).

Là où il n’y a pas de muscle constricteur, l’étanchéité est assurée par l’accolement des 2 fascias.

Exemple : le fascia pharyngo-basillaire, situé entre la base du crâne et le bord supérieur du muscle

constricteur supérieur du pharynx.

La muqueuse recouvre et adhère au fascia intra-pharyngien.

En certains endroits, elle se détache du fascia intra-pharyngien

Sur la paroi latérale, la muqueuse est soulevée par des formations lymphoïdes :

- la tonsille palatine (amygdale),

- la tonsille pharyngienne (végétations).

L’aponévrose péri-pharyngée est reliée à l'aponévrose pré-vertébrale par des cloisons sagittales : les

cloisons de Charpy.

Ces cloisons limitent latéralement l'espace situé derrière le pharynx, ou espace rétro-pharyngé, qui contient

des noeuds lymphatiques qui drainent le pharynx.

A l'intérieur du pharynx, l'aponévrose intra-pharyngée est recouverte d’une muqueuse.

Entre l’arc palato-glosse et l’arc palato-pharyngien, la muqueuse est soulevée par des formations

lymphoïdes qui forment la tonsille palatine.

Cette tonsille occupe une fosse, la fosse tonsilaire, limitée en avant par l’arc palato-glosse et en arrière l’arc

palato-pharyngien.

La muqueuse du pharynx est en continuité en avant avec la muqueuse orale.

On distingue 2 types de muscles :

- les muscle constricteurs