LES GLANDES SALIVAIRES ET LES RAPPORTS DE LA LANGUE
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. GENERALITES.
Autour de la cavité orale, il existe des glandes salivaires majeures et mineures.
Les glandes salivaires mineures sont situées dans les muqueuses du palais, des joues et des lèvres; ce sont
les glandes salivaires palatines.
Il existe également des glandes linguales.
Les glandes salivaires majeures sont au nombre de trois:
- la glande parotide
- la glande salivaire sub-mandibulaire
- la glande salivaire sub-linguale.
II. LA GLANDE PAROTIDE. Cette glande sera étudiée dans un cours ultérieur.
Parotide signifie littéralement “à côté de l’oreille”.
Elle se place en effet en arrière du ramus de la mandibule et se développe en partie ce ramus, mais également
à sa face médiale.
De cette glande, se détache le conduit parotidien qui contourne la face latérale du muscle masséter pour rejoindre la cavité orale.
«
B.
Rapports.
La glande masque en grande partie, les éléments profonds.
Un seul élément recouvre la face superficielle de la glande; il s’agit de la veine faciale.
NB: La veine faciale se jette dans la veine jugulaire interne par un tronc commun avec la veine
linguale, la veine thyroïdienne supérieure et la veine pharyngienne ascendante: le tronc thyro-linguo-
pharyngo-facial.
Son rapport principal est le muscle mylo-hyoïdien, d’aspect triangulaire et tendu entre le corps de
l’os hyoïde et la ligne mylo-hyoïdienne.
La glande sub-mandibulaire s’encastre sur le bord postérieur de ce muscle mylo-hyoïdien.
Elle présente un prolongement médial sur sa face supéro-médiale qui s’avance à la rencontre de la
glande sublinguale.
Le conduit sub-mandibulaire naît de la face profonde de cette glande sub-mandibulaire et de ce
prolongement médial.
L’aponévrose cervicale superficielle engaine le muscle sterno-cléido-mastoïdien et présente un
épaississement de tissu conjonctif, qui sépare la loge sub-mandibulaire en avant et en bas, de la loge
parotidienne, en arrière et en haut.
Juste en dedans de la glande, on trouve le muscle digastrique, sur la face inférieure du muscle mylo-
hyoïdien.
Ce muscle présente un tendon intermédiaire dans la région supra-hyoïdienne qui relie un ventre
antérieur et un ventre postérieur.
En dedans et en arrière de la glande sub-mandibulaire, on aperçoit le muscle hyo-glosse.
Le muscle hyo-glosse est un élément topographique majeur de la région sub-mandibulaire.
Dans cette région, cheminent d’importants éléments vasculaires:
- la veine faciale, qui présente un trajet superficiel qui croise la loge sub-mandibulaire en
dehors.
C’est le seul élément superficiel de la région.
- certaines collatérales de l’artère carotide externe.
Le calibre de l’artère carotide externe diminue progressivement au fur et à mesure qu’elle
abandonne ses branches collatérales:
- l’artère occipitale naît de son bord postérieur et monte le long du bord postérieur du ventre
postérieur du muscle digastrique
- l’artère faciale, qui donne l’artère sub-mandibulaire vers l’avant, sous le corps de la
mandibule
- l’artère auriculaire postérieure
- l’artère pharyngienne ascendante
- l’artère thyroïdienne supérieure
- l’artère linguale.
L’artère carotide externe se dirige ensuite vers le haut et l’avant en passant entre le ligament et le
muscle stylo-hyoïdiens.
Le nerf hypoglosse (douzième nerf crânien, XII) arrive dans la région en contournant l’axe
carotidien par le dehors, se place entre les veines et le muscle digastrique et s’engage entre le muscle
hyo-glosse et le muscle mylo-hyoïdien.
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