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LES LÉSIONS DE LA PEAU : LES BOUTONS

Publié le 22/02/2012

Extrait du document

Les éruptions cutanées, vésicules, phlyctènes et pustules I. L'ÉRUPTION CUTANÉE EST FAITE DE PETITES ÉLEVURES ÉPIDERMIQUES TRANSPARENTES II. L'ÉRUPTION EST FAITE DE SOULÈVEMENTS ÉPIDERMIQUES TRANSPARENTS III. L'ÉRUPTION EST FAITE D'ÉLEVURES CIRCONSCRITES DE L'ÉPIDERME Les éruptions cutanées, vésicules, phlyctènes et pustules Nous évoquons ici trois types d'élevures cutanées, contenant un liquide clair ou purulent. Les vésicules sont de petites élevures dont le diamètre est inférieur à trois millimètres et qui contiennent un liquide clair. Les phlyctènes ou bulles sont des soulèvements de l'épiderme plus étendus (supérieurs à trois millmètres) contenant également un liquide clair. Les pustules quand à elles sont des élevures qui contiennent un liquide louche ou purulent. Chacune de ces lésions ont des causes différentes. Dans chaque cas l'observation de la lésion, le contexte permettent de suspecter le diagnostic. Souvent des examens complémentaires prescrits par le médecin seront nécessaires pour affirmer la cause.

« 2.

Après toute autre brûlure importante, il peut apparaître des phlyctènes ( index , Petits maux). 3.

Après une exposition au froid, les gelures entraînent des phlyctènes. 4.

Plusieurs jours après la prise d'un médicament, il peut se développer des phlyctènes liés à une allergie médicamenteuse B.

En dehors d'un contact avec un agent physique extérieur : 1.

Lors de la grossesse, des phlyctènes autour de l'ombilic font penser à un herpès gestationis . 2.

Chez un enfant en contact (à la crèche) avec d'autres enfants porteurs de phlyctènes sur le visage près du nezou de la bouche, on pense à un impétigo . 3.

En dehors de la grossesse chez un adulte : - les phlyctènes surviennent en peau saine et il n'y a pas dedémangeaisons (prurit).

On pense à un pemphigus vulgaire .

- les phlyctènes surviennent sur des plaques rouges, il existe un fort prurit et il existe de grandes bulles : on pense à un pemphigus bulleux .

De petites bulles de 4 à 6 mm de diamètre disposées symétriquement sur les membres, les fesses, le visage font penser à une dermatite herpètiforme. III.

L'ÉRUPTION EST FAITE D'ÉLEVURES CIRCONSCRITES DE L'ÉPIDERME. Elle contient un liquide louche, purulent.

Il s'agit de pustules. A.

Les pustules se développent sur les zones pileuses ou sur la peau mais centrées sur un poil.

• Dans le cas depustules en dehors de toute zone pileuse, reportez-vous au paragraphe B. 1.

Les pustules, sur la peau, sont centrées sur un poil: a.

Autour du poil, il existe un petit « bouton rouge » en relief, douloureux mais souple quand on le palpe.

Il s'agit d'une folliculite .

b.

Le même bouton mais contenant une partie centrale dure sera un furoncle . 2.

Les pustules se développent dans la barbe : on appelle cela un « sycosis » dû à une mycose (dermatophyte) ou à une bactérie (c'est un « furoncle de la barbe »). 3.

Des pustules sur le cuir chevelu, chez un enfant feront penser à une teigne . B.

Les pustules sont localisées en dehors des zones pileuses et ne sont pas centrées par un poil.

Le pronostic estprobablement celui d'un psoriasis .. »

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