NOYAUX GRIS CENTRAUX

« (LD et LP) établissent des connexions intrathala­ miques.

Ils reçoivent des informations des noyaux relais et des régions corticales pariétales, et pro­ jettent sur le cortex pariétal et le gyrus cingulaire.

Le pulvinar reçoit des informations visuelles et auditives, et se projette sur le cortex pariétal infé­ rieur, la région du pli courbe et la zone posté­ rieure du lobe temporal.

3} Les noyaux réticulaires ou diffus Ils constituent le système thalamique diffus (STD), en continuité anatomique avec le système réticu­ laire.

C - DES RÔLES PH YSIOLOGIQUES MULTIPLES - Le thalamus est une structure clef dans la somesthésie .

Une destruction du VP chez le primate induit une hypoesthésie controlatérale à tous les modes.

- Le thalamus est un filtre essentiel des affé­ rentes nociceptives .

Le noyau intra laminaire interviendrait en donnant une dimension affective au x perceptions nociceptives, qui deviennent ainsi des douleurs.

- Le tha lamus est impliqué dans les boucles de régulation de la motricité ; une lésion entraîne des akinésies.

Les cliniciens avaient d'ailleurs repéré un ensemble de troubles l iés à des lésions à type de troubles de la mimique, de syncinésie d 'imitation et de phénomènes dits de négligence motrice.

- Le thalamus module la vigilance et l'électro­ genèse corticale .

le système thalamique non spécifique peut déterminer la mise au repos 110 sélective de certains systèmes corticaux.

- Le thalamus influence la réaction d'orienta­ tion, capacité de privilégier les stimulations venant de l'hémicorps et de l 'hémiespace contro­ latéral et de diriger préférentie llement l' action vers cet hémiespace.

Le thalamus apparaît pour chaque hémisphère comme une structure clef dans la gestion de l'orientation de l'attention, des processus inten­ tionnels, ainsi que dans le contrôle de sa propre activation.

- Le thalamus est impliqué dans la perception en permettant l a confrontation des informations prétraitées provenant des aires de projection pri­ maire et des informations issues des noyaux de convergence thalamique, qui se projettent sur les aires cortica l es polymodales .

- Le thalamus influence les processus de sélection de réponses .

Les neurochirurgiens ont observé que la destruction des sorties du noyau dorso-médian qui se projettent sur le cortex pré­ frontal provoquait des effets comparab l es à ceux d ' une lobotomie frontale.

-Le thalamus influence les fonctions mentales supérieures .

On ava it déjà observé depuis long­ temps des phénomènes dit d'aphasie ou de démence thalamique, mais c'est Dempsey et Morrisson qui, au début des années 40, démon­ trèrent que la stimulation du t h a l amus p rodu i sait des effets différents selon que l'on stimu lait l es noyaux médians ou les noyaux relais.

Le thalamus pourra it jouer un rôle dans la dy n amique de l'act i­ vation des hémisphères cérébr aux et la modu l a­ tion des perceptions et des efférences motrices.. »